Что такое бурсит плечевого сустава? Поддельтовидная сумка


Поддельтовидный бурсит: причины, симптомы и лечение

Ежегодно растет процент заболеваний, поражающих верхние конечности. Чтобы своевременно предупредить заболевание, нужно знать, что оно собой представляет. Эта статься даст общее понимание о заболевании, его причинах и последствиях развития.

Особенности заболевания

Синовиальная сумка (она же бурса или синовиальный карман) – полость, выделяющая гелеобразную жидкость. Не все полости появляются при рождении, некоторые из них образуются в результате «притирания» костной, мышечной и связующей тканей и носят функцию обособлять, разделять ткани. Давление из вне на сочленения также частично нейтрализуются синовиальными сумками.

Разумеется плечо подвергается постоянным опасностям перегрузок и не может обойтись без спасительных синовиальных бурс, которых в данном сочленении много. К крупными из них можно отнести: субакромиальную, сумку клювовидно-плечевой мышцы и поддельтовидную.

Поддельтовидная сумка во многом уникальна. Она крупных размеров и отличается от других сумок формированием во время развития ребенка в утробе. В одном случае из ста, сумка соединяется с пространством суставной капсулой.

Воспаление этой сумки – наиболее распространенное явление, наравне с воспалением локтевого и препателлярного синовиального кармана. Самой яркой особенностью поддельтовидного бурсита плечевого сустава являются сильные пульсирующие болевые ощущения при любых попытках толкательных движений и подъема рук. Возникает визуальное увеличение и припухлость дельтовидной мышцы. Кроме того, расположение сумки над суставной капсулой зачастую становится причиной ее прокола и повреждения, при необходимости забора жидкости из капсулы сустава.

Причины

Плечо – это уникальное сочленение организма. В процессе эволюционного развития и физиологических изменений верхних конечностей увеличивались функциональные возможности. Для повышения функционала и увеличения двигательных функций произошло постепенное перестроение тканей, и плечевой сустав человека приобрел усиленный мышечный каркас, но получил ограниченный соединительный материал. Повышенная подвижность порождает и трение, возникающее между костями и мышцами, а любое трение всегда вызывает повышение температуры и изменение структур клеток, что может вызывать разрушение. Чтобы этого избежать, организм прибегает к использованию хитрости – синовиальной сумки, воспаление которых называется бурситом.

Основными предпосылками воспаления выступают травмы, инфекции и болезни, поражающие суставы, имеющие свои особенности:

  1. Травмы. Поддельтовидная бурса из-за своего крупного размера и специфичного расположения зачастую подвергается механическому воздействую. Тычки, рывки, вывихи возможны как в повседневной, так и профессиональной деятельности любого человека, что приводит к возникновению повреждения и образованию отека.
  2. Инфекционные заболевания. Чтобы получить воспаление синовиального кармана не обязательно травмировать плечевую зону. Если в организме уже развивается инфекционное заболевание, то через лимфатическую систему или кровеносные капилляры вредоносные микроорганизмы могут проникнуть в жидкостной карман и вызвать воспалительные процессы.

Когда в организме формируются воспаление суставных сочленений, то по мере развития, они в 70% случаев затрагивают и синовиальные бурсы. Подобное явление возникает при появлении артритов. Кроме того, поддельтовидный бурсит формируется под воздействием атаки иммунной системы, чему способствуют аллергические реакции.

Симптомы и диагностика

Бурсит – воспалительный процесс, и как любой другой подобный тип патологии, выражается пятью факторами клинической картины:

  • отекание зоны воспаления;
  • кожные покровы обретают красноватый оттенок из-за расширения капиллярных сосудов;
  • болевая реакция;
  • увеличение температуры;
  • сбой функций пораженной зоны.

В зависимости от вида заболевания, формы протекания и типа образовавшегося экссудата, факторы клинической картины проявляются вместе или по отдельности, с различной интенсивностью.

Диагностирование осуществляется врачом с использованием методов:

  1. Физического осмотра – определение степени ограничения подвижности и типичных проявлений бурсита.
  2. Использования медицинского оборудования. МРТ, рентгенография, УЗИ – позволяющие точно визуализировать и вывить конкурентную патологию.
  3. Лабораторные исследования жидкостей пациента. Пункция экссудата и забор крови позволяют определить тип вредоносных бактерий и степень их реагирования на антибиотики.

Лечение

Врачами бурсит делится на три фазы, первая из которых протекает остро или не имеет ярко выраженного проявления. Излечить пациента при первой фазе намного проще, чем при остальных. Для устранения заболевания на первой фазе необходима иммобилизация. Конечность, пораженную патологией, обездвиживают при помощи специальных бандажей. Это позволяет снизить боль и расположить конечность в спокойном, расслабленном состоянии.

Вторая и третья фаза протекают тяжелее и для лечения необходима медикаментозная терапия и использование физиотерапии. Препараты снимают болевой синдром, а также уменьшают отечность, а в случае заражения, прописываются антибиотические лекарственные средства. После того, как будут устранено заражение и купирована боль, укрепляется мышечный корсет лечебно-профилактической физкультурой.

Медикаментозное лечение не всегда дает положительные результаты, особенно при развитии хронической стадии, и тогда прибегают к методам хирургического вмешательства.

Народные способы никто еще не отменял, и их использование активно конкурирует со стандартными способами лечения бурсита.

Медикаменты

Переносимость тех или иных препаратов у всех разная, поэтому лекарства подбираются индивидуально для каждого пациента. Воспаление и отечность устраняются использованием противовоспалительных препаратов нестероидного типа, получившие широкую известность в мировой медицинской практике. Эти препараты непосредственно воздействуют на ферментацию воспалительного цикла, уменьшая отек и нейтрализуя боль. Для быстрого всасывания и ускорения заживляющих свойств используются мази или гели для местного нанесения.

Дельтовидный бурсит может сопровождаться болевым синдромом, который обычные препараты не способны убрать, и для снятия синдрома используют сильные анальгетики и стероидные препараты. К анальгетикам повышенного воздействия причисляются: Новокаин, Лидокаин, Дикаин и т.д.

Хирургическое вмешательство

Хронические формы бурсита зачастую не поддаются консервативной терапии и практически не излечиваются, а гнойное течение болезни может развиваться довольно стремительно. И для этого применяется хирургическая операция.

Суть ее сводится к тому, что больному производят надрез, через который осуществляют иссечение (удаление видоизмененной и пораженной ткани) синовиальной полости, а при гнойной патологии – удаляют гнойный экссудат и заполняют полость антибиотиками и кортикостероидами. Операция осуществляется несколько раз, до полного устранения причин возникновения, после, приступают к лекарственному устранению последствий.

Иссечение осуществляют при крупном надрезе без использования точного оборудования. Это повышает продолжительность послеоперационного восстановления и реабилитации, но доступно в большинстве медицинских учреждений.

Операции с применением точного оборудования позволяют осуществить операцию с небольшим надрезом, занимает меньше времени, считается более эффективной. Реабилитация после такой операции сокращается и дает возможность пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни.

Народные методы

Параллельно консервативной официальной медицине, повсеместное применение находит нетрадиционная народная терапия. Лечить бурсит нетрадиционными методами можно, но всегда стоит оценивать риски. Неофициальные способы борьбы с болезнью могут использоваться необдуманно и препятствовать нормальную излечению. Для того, чтобы достигнуть полного выздоровления, лучший вариант – консультация с врачом. Это даст гарантии того, что выбранное направление нетрадиционного лечения поможет избавиться от недуга.

Лечение народными способами уходит корнями в те времена, когда многие лекарства еще не были открыты. В ход шли средства, которые росли на огороде. Их различные сочетания давали хорошие эффекты против отеков.

Не все рецепты лечения дошли до наших дней, но самые распространенные сохранились, и до сих пор повсеместно используются:

  • компрессы: из кашицы клубня картофеля, отваренного и настоянного корня лопуха;
  • настойки: спиртовая настойка меда или прополиса, настой из иголок и плодов хвойных деревьев, отвары из ромашки, настой из листьев алоэ.

При полученной травме, для снятия опухоли, стоит прикладывать сырой капустный лист, а при повреждении мелких сосудов и образовании геморрагического экссудата, поможет пропитанная солью марлевая повязка.

Профилактика

Главное, что поможет избежать заболевания, это трезвый разум. Только личное беспокойство за собственное здоровье и безустанный контроль за своим состоянием поможет избежать ненужных проблем.

Небольшой ряд мер поможет предупредить болезнь и если не избежать, то на какое-то время отсрочить появление болезни:

  1. Заниматься спортом, осознавая свои возможности, не перетруждать суставы.
  2. Ограничивать прием пищи, придерживаться простой диеты (меньше жирной и соленой пищи). Есть больше овощей и фруктов.
  3. Тем, кто занят профессией с постоянным включением в работу верхних конечностей, использовать защитные повязки и приспособления. Больше отдыхать.
  4. Исключить употребление наркотических средств и алкоголя.
  5. Соблюдать личную гигиену и своевременно использовать антисептическую обработку полученных травм.

sustavlife.ru

Поддельтовидный бурсит, какой сустав он поражает и как протекает

Поддельтовидный бурсит поражает плечевой сустав. Заболевание сопровождается появлением отека на плечевой зоне, который затрудняет движение рук. Патологию необходимо лечить под контролем специалиста. Самолечение заниматься не рекомендуется. Такая терапия может привести к развитию осложнений. Патологии наиболее подвержены спортсмены, которые занимаются теннисом, баскетболом или волейболом. Бурсит плечевого сустава поражает и пловцов. Это связано с постоянным движением рук в плечевом суставе. Поддельтовидная форма заболевания может возникнуть у людей и по другим причинам.

Боли в плечевом суставе

Этиология патологии плечевого сустава

Плечевой сустав состоит из нескольких костей: плечевой, предплечной и ключичной. Все кости окружены мышечным каркасом. Благодаря мышцам кости осуществляют движение. Между костями и мышечной тканью расположены синовиальные карманы. Они выполняют защитную функцию. Бурсы предохраняют кости от трения. Полости синовиальных сумок заполнены специальной жидкостью, которая придает бурсе эластичность. Она состоит из пептидов и жирных кислот. Плечевой сустав окружают две сумки: поддельтовидная и плечевая.

Часто под воздействием разнообразных факторов у человека происходит деформация поддельтовидной бурсы. На ее стенке и жидкости происходят патологические изменения. Под влиянием воспалительного процесса стенки бурсы набухают, становятся напряженными, растягиваются. Синовиальная жидкость меняет свой состав. На поверхности сустава появляется отек, который без должного лечения перерождается в опухоль. Данный процесс называется поддельтовидным бурситом.

Какие причины влияют на развитие патологии

Существует огромное количество факторов, которые оказывают патологическое воздействие на здоровье суставов. На бурсит влияют такие причины, как:

  • Травмирование плечевого сустава;
  • Разнообразные воспалительные заболевания;
  • Профессиональные особенности;
  • Сопутствующие патологии сустава.

Самой частой причиной бурсита являются разнообразные травмы плечевого сустава. Под влиянием ушиба или падения происходит деформация стенок синовиального кармана. Стенки воспаляются с течением времени. Воспалительный процесс переходит на синовиальную жидкость. Пациента поражает бурсит.

Наибольшую опасность представляют открытые раны на плече человека. На поверхность раны могут попасть различные патогенные микроорганизмы. При бурсите сустав часто поражают стафилококки и стрептококки.

Воспаление бурсыДанные бактерии питаются здоровыми тканями человека. Погибшие клетки тканей и продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают воспалительный процесс на поверхности бурсы. Через небольшой промежуток, процесс поражает синовиальную жидкость. Бактериальная форма бурсита опасна тем, что в большинстве случаев специалисты затрудняются с причиной заболевания. Бактерии после поражения сустава погибают, не обнаруживаются в мазке.

Человек может страдать хроническими воспалительными заболеваниями. При таком поражении организма воспаление может перейти на суставную ткань и бурсы. Пути попадания воспаления разнообразны. Процесс может перейти через кровяное русло, лимфатическую систему или ранку. Чтобы вылечить воспалительный бурсит, врачу необходимо выявить первоначальное заболевание.

Поддельтовидная форма патологии часто поражает спортсменов. Это связано с особенностями движения суставов. При постоянных ежедневных тренировках стенки синовиальной сумки не успевают принять свою первоначальную форму. Под влиянием времени процесс становится хроническим, форма синовиального кармана меняется. Это приводит к развитию воспаления и поражению сустава бурситом.

Бурсит может стать и вторичным заболеванием При поражении сустава артрозами, остеохондрозами происходит развитие патологического процесса в костях. Если форма заболевания является хронической, то воспаление поражает мышечный каркас и синовиальную сумку. У пациента развивается бурсит.

Симптоматика патологии

Все виды бурситов обладают похожими признаками. Симптомами поддельтовидной патологии являются такие признаки, как:

  • Боль при поднятии или опускании рук;
  • Отек плеча;
  • Поднятие температуры тела;
  • Затруднение передвижения.

Главным признаком бурсита является образование отека или опухоли на плечевой зоне. Опухоль имеет мягкую структуру и имеет четкие границы. При тяжелой форме заболевания отек располагается вокруг плеча пациента.

На первых этапах бурсита человек замечает небольшой дискомфорт при поднятии или опускании рук. Под воздействием воспаления различные движения плечевого сустава начинает сопровождать болевой синдром.

Боль при бурситах усиливается в ночное время. Пациент не высыпается, становится раздражительным. Болевые ощущения начинают иррадиировать в соседние суставы. При поддельтовидном бурсите боль передается на локтевой сустав и лопатку пораженной стороны.

Прием анальгетикаПрием разнообразных анальгетиков может ослабить боль, но не снять. Чтобы значительно уменьшить данный симптом, пациенту необходимо принимать нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Острые формы поддельтовидного бурсита сопровождаются поднятием температуры тела и развитием диспепсических явлений. Пациента мучает постоянная лихорадка. Обычные жаропонижающие средства оказывают незначительное облегчение. Лечением данного вида патологии необходимо заниматься в стационаре под контролем специалистов.

Диагностика воспаления плечевого сустава

Чтобы выявить поддельтовидную форму заболевания, необходимо провести тщательное диагностирование. Врачи назначают следующее обследование:

  • Аппаратное;
  • Пункция синовиальной жидкости;
  • Кровь из пальца больного.

Аппаратное обследование проводится с целью исключения артроза или остеохондроза сустава. Проводится оно при помощи рентгенографии и ультразвука. На рентгеновском снимке специалист отмечает место, на котором образовалось воспаление. При артрозе процесс протекает в суставной или хрящевой ткани, при бурсите – в синовиальной сумке. Ультразвуковое обследование помогает рассмотреть синовиальный карман.

Пункция синовиальной жидкости необходима для выяснения формы патологии. В жидкости могут находиться разнообразные включения. Они могут состоять из гноя, белка или крови. В жидкости также могут обнаружиться бактерии и продукты их жизнедеятельности.

Лечение воспаления

Терапия зависит от типа бурсита. Он подразделяется на две основные формы:

  1. Первичный;
  2. Вторичный или хронический.

Первичный бурсит может протекать вяло или в острой форме. При легко течении больному рекомендуется соблюдать физический покой и носить специальную фиксирующую повязку. Можно использовать противовоспалительные компрессы. При острой форме врачи назначают медикаментозное или хирургическое лечение.

Хроническая форма поддельтовидного бурсита плохо поддается консервативной терапии. Лечение необходимо проводить в стационарных условиях под наблюдением специалистов.

Человек, заметивший первые признаки заболевания, должен обратиться к врачу за консультацией. Если лечение оказано своевременно, процесс быстро излечивается.

загрузка...

moysustavik.com

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение

Плечевой сустав у человека в процессе эволюции утратил свои опорные функции, что привело к значительному изменению его анатомического строения. Для выполнения точной работы с помощью верхних конечностей потребовалось увеличить объём движений. Поэтому плечо у человека утратило былые прочные и мощные связки – вместо них поддерживающую роль стали играть мышцы, окружающие сустав.

Так как возможность растяжения капсулы, окружающей сочленение, является ограниченной, то для увеличения объёма движений сформировались бурсы – специальные завороты синовиальной оболочки. Они находятся в области прикрепления основных сухожилий и костных отростков, окружающих плечевой сустав. При движениях происходит их растяжение, что в норме препятствует взаимному трению всех элементов сочленения.

Нарушение этих процессов вызывает бурсит плечевого сустава – воспаление синовиальной сумки различного происхождения. Эти крупные карманы оболочки располагаются на противоположных частях сочленения, что обусловливает характерные особенности симптомов. Несмотря на схожесть патологических механизмов, лечить каждый бурсит плеча приходится по-разному. Назначаемые лекарства и методы физиотерапии при отдельных видах болезни не различаются, а вот подход в плане физкультуры и реабилитации в каждом случае индивидуален.

Проявления

Чаще всего бурсит плечевого сустава поражает синовиальные сумки, расположенные в области крупных костных выступов. При чрезмерной или длительной нагрузке происходит их механическое повреждение, приводящее к возникновению локального воспаления. Так как бурсы относительно изолированы от основной полости сустава, то симптомы поражения будут зависеть от их локализации. Но практически всегда определяются признаки, общие для всех вариантов патологии:

  1. Болевой синдром возникает уже в самом раннем периоде заболевания, характеризуясь умеренной интенсивностью. Постепенно неприятные ощущения нарастают, после чего начинают проявляться даже в покое.
  2. Любое активное движение приводит к резкому усилению боли, особенно если оно было выполнено после длительного отдыха. Нередко пациенты сами определяют для себя список запретных действий, которые доставляют им дискомфорт.
  3. Внешне плечевой сустав также немного изменяется – по сравнению со здоровым сочленением отмечается его припухлость. Иногда эти симптомы наиболее выражены в области воспалённой сумки, где отмечается наибольший отёк и покраснение.

Точную локализацию воспаления можно установить лишь после обследования врача, который для этого проводит специальные функциональные пробы.

Поддельтовидный

plechelopatochnyj-periartroz-1

Такой вариант заболевания распространён среди людей, у которых вследствие профессиональных или бытовых причин происходят частые удары по наружной поверхности плеча. Иногда для провоцирования симптомов достаточно лишь чрезмерного давления или воздействия на плечо, что приводит к воспалению синовиального кармана. При этом наблюдаются следующие характерные признаки:

  • Боль ощущается по наружной поверхности плеча – в толще дельтовидной мышцы, окружающей сочленение. При ощупывании неприятные ощущения сразу усиливаются, иногда удаётся определить болезненное уплотнение, располагающееся между мышечной тканью и головкой плечевой кости.
  • Практически сразу после начала заболевания ограничивается подвижность верхней конечности – активные движения резко ограничены, выполняются через силу.
  • Функциональные пробы показывают болезненность при отведении руки от тела до уровня шеи (90 градусов). Максимум неприятных ощущений приходится именно на момент начала движения.
  • Припухлость и покраснение могут наблюдаться на наружной поверхности сустава – их выраженность зависит от интенсивности боли.

Поддельтовидный бурсит плечевого сустава нередко принимает хроническое течение даже после лечения, если провоцирующие его факторы не были полностью устранены.

Подклювовидный

70746154

Субкоракоидальный вариант болезни тесно связан с поражениями длинного сухожилия двуглавой мышцы плеча – бицепса, которая прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Для предотвращения трения под ней имеется подклювовидная синовиальная сумка, которая нередко воспаляется при перегрузке этой достаточно непрочной связки. Развитие патологического процесса сопровождается следующими особенностями:

  • Болевой синдром обычно выражен слабо или умеренно, ощущаясь в глубине передней поверхности плеча. Он усиливается лишь при включении в работу двуглавой мышцы, сухожилие которой раздражает стенки сумки. Поэтому наблюдается болезненность при сгибании плеча.
  • Также нередко развивается слабость бицепса, что делает невозможным перенос каких-либо предметов на согнутых или прямых руках.
  • При ощупывании определяется очаг боли в точке на границе двух образований – переднего края дельтовидной мышцы и ключицы. Надавливание в этой ямке крайне неприятно (чаще даже нестерпимо) для пациентов с субкоракоидальным бурситом.
  • При выраженном воспалении наблюдается сглаживание этой ямки по сравнению со здоровой стороной, вызванное глубоким отёком.

Нередко причиной подклювовидного бурсита становится высокая травма сухожилия бицепса, что требует дополнительного осмотра и оценки работы этой мышцы.

Субакромиальный

bolit_plechevoy_sustav_2

К развитию воспаления в сумке, расположенной между головкой плечевой кости и акромионом лопатки, также приводят функциональные перегрузки. Субакромиальный бурсит чаще поражает людей, которым приходится выполнять множественные однообразные движения руками – поднятие или отведение. Когда возможности сустава к восстановлению исчерпываются, возникают следующие симптомы:

  • Болевые ощущения определяются по наружной и верхней поверхности плеча, где в толще мягких тканей под акромионом лопатки располагается воспалённая сумка. Они усиливаются при внутреннем или наружном вращении в суставе, а также при отведении.
  • В отличие от поражения поддельтовидной бурсы, в этом случае неприятные ощущения усиливаются в середине отведения. Начало движения, а также поднятие рук выше уровня шеи проходит достаточно терпимо для пациента.
  • При ощупывании максимальная болезненность определяется в ямке под акромионом на задней поверхности плеча. Даже лёгкое надавливание приводит к резкому усилению боли.
  • Внешне плечо может быть не изменено, хотя в некоторых случаях наблюдается отёчность кожи над задней поверхностью плечевого сустава.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава требуется лечить длительно и непрерывно, так как положение синовиальной сумки способствует затяжному характеру воспаления.

Лечение

Помощь при различных вариантах бурсита практически не различается – разница наблюдается лишь в проведении лечебной физкультуры. Также точное определение воспалённой сумки имеет значение для создания покоя, чтобы исключить определённые движения из повседневной активности:

  • Поддельтовидный бурсит требует полного исключения нагрузки на одноимённую мышцу, для чего пациенту несколько недель рекомендуется носить эластичный бандаж или повязку. Упражнения в этом случае будут направлены на постепенное возвращение свободного отведения руки – сначала пассивные движения и растяжка, а затем активное укрепление с помощью гантель.
  • При подклювовидном бурсите нужно прекратить любые нагрузки, связанные с напряжением бицепса плеча. При выраженных болях руку фиксируют с помощью косыночной повязки, обеспечивающей расслабление двуглавой мышцы. Последующая физкультура направлена на укрепление этого мускула.
  • Подакромиальный бурсит необходимо лечить с помощью исключения «запретных» движений, а также одновременной физкультурой, укрепляющей мышечный каркас плеча.

Если любой тип бурсита имеет профессиональное происхождение, то после выздоровления рекомендуется во время работы надевать на плечо специальный бандаж.

Консервативное

1438527596_ukol-v-plecho

Помимо ограничивающих и укрепляющих мероприятий, лечение бурсита плечевого сустава включает применение медикаментов и методов физиотерапии. Они создают противовоспалительный эффект, способствующий быстрому устранению симптомов:

  1. Короткий курс уколов (до 5 дней) Диклофенака или Кетопрофена позволит подавить воспалительный процесс в суставе. Одновременно можно наносить на область сустава гели, содержащие аналогичные вещества – Фастум, Вольтарен или Найз.
  2. Также применяются раздражающие средства – Капсикам, Финалгон. Эти мази обладают отвлекающим и согревающим действием, улучшая кровообращение в тканях вокруг сочленения.
  3. Аппликации с димексидом, электрофорез с новокаином или лидазой, лазер и магнит на область сустава – все эти физиопроцедуры эффективно устраняют умеренные симптомы. Их рекомендуется проводить в период выздоровления, чтобы ускорить процессы восстановления в суставе.

Лечить острый бурсит необходимо только под наблюдением лечащего врача – в домашних условиях процедуры выполняются только в период выздоровления. Пациент обязательно должен соблюдать программу реабилитации, включающую рекомендации по лечебной физкультуре.

Хирургическое

1438527547_artroskopiya-plecha

Несмотря на воспалительный характер заболевания, оперативные вмешательства в его лечении применяются крайне редко. Причинами для его проведения могут послужить только признаки инфицирования, требующие немедленного удаления гноя:

  1. При резком усилении признаков воспаления – отёка, покраснения, боли – проводится пробная пункция полости сустава с помощью иглы.
  2. Если содержимое имеет гнойный характер, то необходимо проведение срочной санации.
  3. Оно возможно по двум вариантам, в зависимости от выраженности воспаления – удаление гноя с помощью промывания либо полноценное вскрытие поражённой сумки.

В настоящее время частота открытых вмешательств значительно сократилась, что обусловлено широким применением УЗИ в обследовании таких пациентов. С помощью него можно определить локализацию бурсита, а также оценить объём воспаления, после чего под контролем УЗИ можно спокойно провести точную пункцию с диагностическими или лечебными целями.

moyskelet.ru

Отдельные виды бурситов

В области плечевого сустава чаще всего заболевают bursa acromiahs, bursa subacromialis и bursa subdeltoidea. Воспаление акромиальной сумки, расположенной на поверхности акромиального отростка, часто является профессиональным заболеванием у носильщиков.

Нередко встречающееся заболевание поддельтовидной сумки обычно связано с травмой. В запустевших bursa subdeltoidea и bursa subacromialis иногда отлагаются известковые соли (bursitis calcarea). Отложение солей легко обнаруживается рентгенологически. При поддельтовидной и подакромиальном бурсите болезненно и затруднено отведение руки, движения же рукивперед и назад не нарушены, чем бурсит отличается от воспаления сустава, при котором затруднены и болезненны все движения.

В области локтевого сустава чаще всего заболевает bursa olecranoni, расположенная на месте прикрепления к локтевому отростку сухожилия трехглавой мышцы плеча. Заболевание этой слизистой сумки является профессиональной болезнью, распространенной у кожевников и граверов.

Клинически гигрома локтевого отростка представляет округлую безболезненную флюктуирующую, опухоль, расположенную на задней поверхности отростка и тесно с ним спаянную. Движения в суставе не ограничены.

В области коленного сустава воспаление слизистой сумки, расположенной на передней поверхности надколенника, bursitis praepa-teilaris, наиболее важный в практическом отношении вид бурсита. Заболевание развивается обычно в связи с профессиями, требующими продолжительного стояния на коленях, например, у кровельщиков, паркетчиков, садовников.

виды бурситов

Хронический преднадколенниковый бурсит обычно наблюдается в серозной форме. Реже встречается пролиферирующая форма с ворсистыми разращениями слизистой, иногда со свободными телами, фиброзная форма с плотной утолщенной стенкой и небольшим количеством содержимого и геморрагическая форма, сопровождающаяся повторными кровотечениями в полость сумки.

Клинически хронический bursitis praepatellaris представляет округлую безболезненную флюктуирующую опухоль величиной с яблоко, расположенную на передней поверхности надколенника, по его срединной линии, и тесно с ним спаянную.

Кожа, покрывающая опухоль, подвижна. Функция конечностей почти не нарушена, иногда при большой опухоли в незначительной степени ограничено сгибание в коленном суставе. Под влиянием травмы или вследствие проникновения микробов извне хронический бурсит иногда обостряется и принимает гнойную форму. От воспаления коленного сустава острый бурсит отличается четко ограниченной типичной опухолью, возможностью производить все движения в коленном суставе и отсутствием выпота в верхних выворотах синовиальной оболочки.

Вподколенной ямк е встречаются гигромы слизистых сумок, расположенных под сухожилиями двуглавой, полуперепончатой, полусухожильной и других мышц бедра.

Кроме бурситов, в подколенной ямке наблюдаются трудно от них отличимые, наполненные жидкостью вывороты синовиальной оболочки коленного сустава или сухожильных влагалищ. Опухоли располагаются по бокам подколенной ямки, редко посредине и больше выстоят при разогнутом положении ноги. Движения в суставе несколько ограничены.

Нога при ходьбе легко утомляется. Ввиду того что гигрома часто сообщается с полостью сустава, глубоко расположена, в близком соседстве с ней находятся большие сосуды и нервы, операция показана лишь в случаях, когда опухоль причиняет значительные неудобства. Операция состоит в полном или частичном удалении опухоли. Сообщение с суставом закрывают швом.

В области стопы нередко воспаляется слизистая сумка, расположенная впереди ахиллова сухожилия (bursa achillea), и сумка, располагающаяся под пяткой (bursa calcanea). Заболевание этих сумок нередко протекает в сопутствии оссифицирующего периостита заднего отростка бугра пяточной кости, поверхность которого становится бугристой, иногда с образованием экзостоза.

В этом сочетании ходьба крайне болезненна, иногда почти невозможна.

Лечение бурсита состоит в удалении сумки и сглаживании костных выступов. На стопе часто воспаляются вторичные слизистые сумки, образующиеся при hallux valgus и плоскостопии.

medclin.ru

Поддельтовидная сумка плечевой сустав | Косметика Грин Мама

Я искала ПОДДЕЛЬТОВИДНАЯ СУМКА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ. НАШЛА! Поддельтовидный бурсит поражает плечевой сустав. Плечевой сустав окружают две сумки:поддельтовидная и плечевая.Схематическое изображение синовиальных сумок в области правого плечевого сустава:1 — субакромиальная сумка; 2, 3 — двойная поддельтовидная сумка; 4 — сумка большой грудной мышцы; 5 — сумка широчайшей мышцы спины; 6Выделяют также подклювовидный, субдельтовидный, поддельтовидный и субкоркаидальный бурсит плечевого сустава. Симптомы бурсита плечевого сустава. Воспаление синовиальной оболочки суставной сумки развивается при ееАнатомические образования над плечевым суставом представляют собой два раздельных слоя, между которыми расположена подакромиальная сумка (bursa subacromialis), сообщающаяся обычно с поддельтовидной.При плечевом бурсите происходит воспаление околосуставной сумки (бурсы) плечевого сустава, в которой скапливается синовиальная жидкость, смешанная с кровью или с гноем. Подакромиальный или поддельтовидный.Главная → Плечевой сустав → Субдельтовидный бурсит плечевого сустава. Сумка имеет эластичную структуру, которая защищает элементы сустава от трения.клювовидно-плечевой мышцы 14, вместе формирующих «переднюю защиту» сустава. Поддельтовидная серозная сумка 7 расположена между дельтовидной мышцей и верхним концом плечевой кости.Подлопаточный бурсит плечевого сустава образуется в кармане, не сообщающимся с суставом лопатки. Бурсит плечевого сустава с хроническим течением иногда требует иссечения синовиальной сумки, возможно проведениеПлечевой сустав образуется головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Контуры головки плечевой кости, обращенной в медиальную сторону и покрытой мышцами, прощупываются с трудом.Плечевой сустав В области плечевого сустава наиболее часто поражаются сумки, не сообщающиеся с полостью сустава,— подкожной акромиальная, поддельтовидная и субакромиальная (рис. 2)Бурсит плечевого сустава — воспаление одной из околосуставных сумок. Поддельтовидная сумка плечевой сустав- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Процесс часто локализуется в субдельтовидной и субакромиальной сумках (субдельтовидный и субакромиальный бурсит плечевого сустава).Топография синовиальных сумок плечевого сустава. Поддельтовидная клетчатка, окружающая плечевой сустав, носит название «периартикулярной» и служит местом хронических воспалений сустава и распространения гнойныхСиновиальные сумки области плечевого сустава. Синовиальная подлопаточная сумка, сообщающаяся с полостью плечевого сустава, отделяет шейку лопатки от подлопаточной мышцы.zz Многоосный шаровидный сустав zz Полукруглая головка плечевой кости сочленяется с неглубокой. Подакромиально-поддельтовидная сумка.Бурсит плечевого сустава – это воспаление околосуставных сумок, окружающих плечевой сустав. В этом (и не только) состоит особенность анатомического строения плечевого сустава.Синовиальные сумки плечевых структур — субакромиальные, поддельтовидные, подсухожильные, сумка плечевой мышцы — являются на самом деле выпячиванием суставной капсулы в теле. Функции и назначение плечевого сустава уникальныСубдельтовидный бурсит плечевого сустава (поддельтовидный). Является продолжением субакромиальной сумки, находится под дельтовидной мышцей. Боль возникает при попытке поднять руку.Основная синовиальная сумка плечевого сустава - субакромиальная, а поддельтовидная сумка, сумка клювовидно-плечевой мышцы и подсухожильная сумка надостной мышцы фактически представляют собой выпячиванияАртроскопия плечевого сустава. Надплечевой сустав и синовиальные сумки (бурсы). Этот сустав выполняет защитную функцию в случае прямой травмы подакромиальных структур.Проявления. Чаще всего бурсит плечевого сустава поражает синовиальные сумки, расположенные в области крупных костных выступов. Поддельтовидный бурсит плечевого сустава нередко принимает хроническое течение даже после леченияhttp://www.greenmama.ru/nid/3656595/http://www.greenmama.ru/nid/3656604/https://www.rosminzdrav.ru/users/924158http://www.greenmama.ru/nid/3757817/

www.greenmama.ru


Смотрите также