Симптомы и лечение пяточного и подпяточного бурсита. Пяточная сумка


Бурсит пятки - причины, симптомы, лечение и профилактика

Сейчас многие сталкиваются с болезнью танцоров и высоких каблуков — бурситом пятки. Заболевание связано с тем, что в специальных околосуставных сумках — бурсах — скапливается жидкость, которая может быть инфицирована стафилококками, стрептококками, возбудителями гонореи или туберкулезной палочкой.Всё это препятствует выполнению пяточным суставом своих функций, значительно омрачая существование и деятельность человека болью, отеком, воспалением, а в особо запущенных случаях, и некрозом тканей.

С учетом того, что пяточному бурситу могут быть подвержены как мужчины, так и женщины, независимо от возраста и уровня активности, материал будет интересен для прочтения в познавательных и профилактических целях всем без исключения.

Что такое бурсит пятки?

Что такое бурсит пятки? Что такое бурсит пятки?

Суставные сумки (бурсы) представляют собой изолированные полости с тонкими стенками, которые выстланы синовиальной оболочкой, снижающей трение и защищающей суставы, мышцы и сухожилия от травмы. Из-за высокой нагрузки они подвергаются постоянному раздражению, травматизму и инфицированию. В результате развивается воспаление – бурсит.

В пяточной области имеются две синовиальных сумки, в которых может развиться воспалительный процесс. Первая располагается между пяточной костью и ахилловым сухожилием и называется сумкой пяточного сухожилия, вторая — между ахилловым сухожилием и кожей и носит название задней пяточной сумки. В последнем случае бурсит обычно развивается от трения плохо подобранной обувью и особенно часто встречается у женщин, носящих туфли на высоком каблуке.

Сумка обычно растянута жидкостью и воспалена. В хронических случаях сумка утолщена вместе с вышележащей кожей; отмечаются болезненность и припухлость сзади на пятке, где трет обувь. При ахиллобурсите пациент жалуется на боли при движении, пальпация выявляет локализованную болезненность чуть кпереди от ахиллова сухожилия.

Бурсит стопы – группа воспалительных заболеваний, при которых поражается одна из синовиальных сумок, расположенных на стопе. Чаще воспаляются бурсы в области ахиллова сухожилия (ахиллобурсит), нижней поверхности пяточной кости (подпяточный бурсит) и I плюснефалангового сустава (бурсит I пальца стопы).

Бурситы стопы нередко сочетаются с другими патологическими состояниями (Hallux valgus — вальгусной деформацией I плюснефалангового сустава, подошвенным фасциитом, пяточной шпорой). Обычно страдают люди среднего и пожилого возраста, исключение – ахиллобурсит, который часто выявляется у спортсменов. Диагностикой и лечением бурситов стопы занимаются ортопеды и травматологи.

Развитию заболевания также способствует ношение неудобной обуви или обуви на высоком каблуке.

При воспалении подкожной пяточной синовиальной сумки возникает подпяточной бурсит. Отечность и болезненность локализуется в области пяточного бугра. Возникновение данного воспаления, приводит к нарушению двигательных функций, при которых происходит рефлекторное напряжение мышечных соединений голени.

Это, в свою очередь, усугубляет течение бурситов. Как результат данного замкнутого патологического процесса – стойкие нарушения анатомической конфигурации голеностопа и стопы. Если лечение отсутствует длительное время, ахиллобурсит может закончиться разрывом ахиллового сухожилия.

Если верить статистике, то бурсит является одним из самых распространенных поражений суставов. Чем дольше бурсит будет прогрессировать – тем больше страданий он будет приносить человеку. Ввиду своей маловыраженной симптоматики на ранних стадиях, пациенты игнорируют своевременный поход к врачу. Как правило, они обращаются за квалифицированной медицинской помощью уже на крайних стадиях, когда заболевание не дает им возможности нормально двигаться и работать.

Пяточный бурсит может быть, как острым, так и хроническим. Причинами острого бурсита пятки является травма, инфекционное заболевание или обострение заболеваний опорно-двигательного аппарата. При отсутствии или неэффективности лечения острого бурсита данное заболевание может перейти в хроническую форму.

В свою очередь причинами хронического бурсита является длительная нагрузка на пятку вследствие тяжелого физического труда, профессиональных занятий спортом или танцами. Также причинами хронического бурсита могут стать длительные воспалительно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата или пролежни.

Чаще всего бурсит пятки диагностируется у людей, которые работают в положении стоя или у профессиональных танцоров. Патогенез заболевания заключается в следующем – при длительном воздействии причинного фактора на пятку в полости околосуставной сумки начинает скапливаться жидкость (экссудат). Чем больше экссудата будет в околосуставной сумке — тем более выраженными будут симптомы заболевания.

Если бурсит имеет хроническое течение, то экссудат будет накапливаться медленно и постепенно, в связи с этим при хроническом бурсите на ранних стадиях симптоматика заболевания достаточно скудная и незначительная. Если бурсит острый (в особенности травматический), то экссудат начинает скапливаться в бурсе очень быстрыми темпами, тем самым вызывает резкую болезненность пятки, ее отечность, покраснение и ограничение движений.

Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной по задней поверхности пятки, в области прикрепления ахиллова сухожилия. Из-за чрезмерных нагрузок болезнь обычно возникает у спортсменов и людей с излишним весом (страдающих ожирением).

Пациентов беспокоят боли в области пяточной кости и задней поверхности голени. Боль усиливается в утреннее время и при попытке «встать на носочки». При осмотре выявляется отек и местная гиперемия по задней поверхности пятки. Пальпация болезненна. Движения ограничены из-за боли.

Подпяточный бурсит стопы сочетается с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой. Подошвенный фасциит – воспаление фасции стопы, возникающее вследствие ее недостаточной эластичности в сочетании со значительными нагрузками (длительным бегом у спортсменов, продолжительной ходьбой или постоянным пребыванием на ногах у людей определенных профессий).

Из-за недостаточной эластичности в ткани фасции возникают микроразрывы. Воспалительный процесс распространяется на синовиальную сумку, расположенную по нижней поверхности пяточной кости. Со временем в области наибольшей болезненности образуется костный вырост – пяточная шпора.

Классификация бурсита

Типы бурсита

Эффективное медикаментозное лечение подбирается исходя из клинической картины заболевания и типа воспалительного процесса. Принято классифицировать следующие разновидности бурсита:

  1. Травматический. Прямое направленное воздействие или постоянное напряжение в районе околосуставной сумки дает толчок к началу воспаления.
  2. Хронический. Воспалительный процесс начинается даже после сравнительно небольшой нагрузки на ногу. Часто наблюдается у женщин, как последствие ношения неудобной обуви и хождения на каблуках.
  3. Инфекционный. В этом случае начало воспалению дают попавшие в бурсу инфекции. Произойти это может в результате проведения операции, перенесенного инфекционного заболевания, травмы.

Одним из основных видов бурсита стопы принято считать ахиллобурсит, который затрагивает область прикрепления пяточной кости и сухожилия. Вызывать развитие данной формы воспаления, может прогрессирующий ревматоидный артрит. Разновидностями ахиллобурсита являются болезнь Альберта и бурсит подкожной пяточной сумки.

Специалисты используют несколько оснований для классификации видов этого недуга. По характеру протекания болезни выделяют острый и хронический бурситы. Острая форма развивается за пару дней, хроническая может протекать с периодическими обострениями. Эти формы различаются характером болей.

Виды бурсита по причинам возникновения:

  • инфекционный или септический;
  • асептический, в том числе травматический.

Инфекция проникает извне или изнутри: непосредственно через нарушенные кожные покровы, кровь (гематогенное инфицирование гноеродными микробами) или лимфу (лимфогенное). По характеру возбудителя различают неспецифические и специфические бурситы.

Последние вызваны следующими болезнетворными микроорганизмами: гонококками; бруцеллезами; стафилококками; стрептококками; пневмококками; туберкулезной или кишечной палочками. Тип возбудителя определяет, каким будет экссудат, как будет протекать болезнь.

Пяточный (позадипяточный или подпяточный) бурсит классифицируется таким образом:

  • гнойный: в этом случае воспаление возникает в районе плюсневой кости. Попавшая туда инфекция может привести к абсцессу;
  • гонорейный – отличается резкими болями, ярко выраженным воспалением;
  • туберкулезный: для него характерно полное поражение суставной сумки, появление свищей, опухоль и отеки тканей.

Причины развития болезни

Причины появления бурсита можно разделить на:

  1. Инфекционные – в результате полученных ушибов, мелких ссадин, порезов через повреждения кожи происходит инфицирование синовиальной области болезнетворными микробами (стафилококки, стрептококки, гноеродные бактерии). Возможно попадание инфекции через лимфатическую систему человека при некоторых заболеваниях (рожистое воспаление, фурункулы, остеомиелит).
  2. Механические – длительное ношение неудобной или неправильно подобранной обуви. Пяточное воспаление часто встречается у женщин, которые носят обувь на высоком каблуке. Синовиальный мешок при неестественном положении стопы деформируется, в результате чего возникает бурсит.

Основными причинами инфекционного и механического характера, которые вызывают воспаление пяточной бурсы, можно назвать следующие:

  • различные травмы, в результате которых сумки подвергаются механическим повреждениям;
  • чрезмерные нагрузки на пятки, связанные с выполнением определенной работы, длительным стоянием, хождением или в виду занятия определенными видами спорта, например, легкой атлетикой, бегом, баскетболом или футболом;
  • ношение неудобной обуви, которая вызывает неравномерное распределение нагрузки в области стопы при ходьбе;
  • различные инфекции – стафилококки, атипичные бактерии, стрептококки, которые лимфатическими путями могут передаваться от очагов гнойной инфекции, например, от фурункулов, карбункулов, остеомиелита и т.д.

Причинами возникновения острого пятого бурсита чаще всего становятся различные травмы пятки. Во время получения травмы в бурсе образуется жидкость, которая пропитывает окружающие мягкие ткани. В полость сумки из поврежденных сосудов может попадать кровь. В экссудате образовывается фибрин, склеивающий поврежденные сосуды.

В результате данного процесса стенку воспаленной бурсы покрывает плотная соединительная ткань. При этом со временем ее полость постепенно утолщается и становится твердой. Так развивается еще один вид бурсита – известковый.

Что касается гнойного бурсита, то он может возникать в результате проникновения инфекции через поврежденные кожные покровы или по лимфатической системе от соседних тканей с очагами инфекций. Воспаление инфекционного характера очень часто может вызывать некроз околосуставной пяточной сумки, флегмону или свищи, заживающие значительный период времени. Чаще всего провоцируют гнойный пяточный бурсит стрептококковые и стафилококковые инфекции.

Возбудителями специфического бурсита, могут стать гонококки, пневмококки, туберкулезная палочка. Причинами возникновения хронического бурсита пятки чаще всего становятся микротравмы, травмы и механические раздражения длительно характера воздействия. Этот вид бурсита считается профессиональным заболеванием спортсменов и людей с вредными условиями труда.

Причин, вызывающих развитие бурсита существует достаточно много. Среди дополнительных провоцирующих факторов можно выделить следующие:

  • внешние неблагоприятные воздействия на стопы, например, их переохлаждение или вибрация;
  • деформации строения стопы врожденного характера, например, плоскостопие и другие аномалии развития;
  • различные заболевания, которые могут вызывать воспаление суставов, например, артрит стопы, подагра или ревматизм;
  • врожденная слабость связочного аппарата стопы.

Возможно также инфицирование бурсы, которые может осуществляться следующими путями:

  1. По лимфатическим путям,
  2. Через кровь,
  3. Напрямую через порез или ссадину.

Бурсит по причине травмы наиболее часто возникает среди спортсменов, ноги которых подвержены травматизму и регулярно подвергаются нагрузкам.

Нередкой причиной заболевания среди девушек является обувь на высоком каблуке. Неестественное положение ноги может спровоцировать бурсит, то среди причин может быть обувь с неудобной колодкой, несоответствующим размером и положением стопы.

Нередко бурсит возникает на фоне растяжений. Деформация синовиальных сумок приводит к накапливанию геморрагической жидкости. В результате сумка увеличивается и развивается, что приводит ее к травмоопасному положению и дальнейшему воспалению.

Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме, сахарном диабете, приеме стероидов, некоторых болезнях почек. Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия, подагра, ревматоидный артрит). В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке.

Редкой причиной образования патологии служит хирургическое влияние на ткани сустава. При оперировании может произойти заражение сустава микробами. Также операция вызывает рубцевание тканей. Рубец состоит из клеток, нехарактерных для суставной ткани. Если процесс протекает активно, то в полости бурсы могут образовываться спайки, состоящие из белка. Лечение такой формы заболевания осуществляется хирургическим способом.

Осложнения бурсита пятки

Осложнения бурсита

Осложнениями бурсита могут выступать:

  • рубцовые спайки — уплотнения, вызывающие малоподвижность конечности – контрактуру;кальциноз;
  • инфицирование других органов, например, тендобурсит и разрыв сухожилий, абсцесс, остеомиелит, подкожные и межмышечные флегмоны, артрит, в том числе гнойный (когда гной прорывается в сустав) и коксартрит;
  • свищ – фистула с образованием гноя;
  • некроз стенки сумки;
  • сепсис.

Спаечный процесс иногда протекает патологически. Заживление поврежденных бурситом стенок слизистых сумок суставов протекает аномально, образуются лишние «нити» — спайки. Они создают ненужные соединения, препятствующие нормальным движениям органов.

Воспаление легко перекидывается от суставной капсулы к сухожилиям. Их волокна тесно переплетены с наружной фиброзной оболочкой бурсы. Так мышцы могут эффективнее выполнять двигательную функцию, активизировать процесс движения суставных поверхностей.

Гнойный бурсит самый тяжелый. Нагноение распространяется на близлежащие мягкие ткани и кости. Расплавляет соединительную ткань флегмона. Она отличается от абсцесса тем, что не имеет четких границ. Это неблагоприятные исходы некроза. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие гнойников. Появляются свищи.

Фиксирующие повязки могут настолько усиливать давление внутри бурсы, что гной попадает в другие ткани, кровь. Он в большом объеме содержит протеолитические ферменты, расплавляющие белки. Так некротическое разрушение клеток начинается и в других частях организма.

Лимфоидная ткань практически всегда вовлекается в воспалительные процессы. Иммунная система должна реагировать на проникновение инфекции. Во время очередного осмотра ортопед пальпирует те лимфоузлы, к которым оттекает лимфа из пораженной области. Болезненность свидетельствует о прогрессировании патологического состояния. Некроз внутренней оболочки бурсы приведет к прекращению секреции синовиальной жидкости.

Осложненный бурсит усиливает боль. Все части сустава, кроме гиалинового хряща, отлично иннервированы. Одновременно развивающиеся патологии увеличивают число очагов воспаления. Усиление воспалительным процессом давления на многочисленные нервные окончания обостряет болевой синдром.

При отсутствии лечения больной может стать инвалидом или умереть. Самолечение опасно и может привести к трагическим последствиям. Как пишет врач-хирург Д.С. Тевс: «Лучше переоценить серьезность ваших симптомов, чем поздно обратиться за медицинской помощью».

Симптомы пяточного бурсита

Симптомы пяточного бурсита

Симптомы бурсита проявляются в виде припухлости в области пятки. Место соединения сухожилия и кости отечно, имеется покраснение кожи и местное повышение температуры. Воспалительный процесс проявляется резкой болью, которая усиливается при нажатии или движении.

Пяточный бурсит затрагивает также прилегающую область воспаленной синовиальной сумки. При воспалении подпяточной околосвязочной сумки возникает подпяточный бурсит. Симптомы острой формы заболевания наиболее часто встречаются у спортсменов.

При остром бурсите ткани сумки наполняются серозным экссудатом. При попадании микробов серозное составляющее переходит в гнойную форму. Гнойный процесс может распространиться на соседние ткани с образованием некрозов. Длительно незаживающие свищи – симптом запущенной формы заболевания. При прорыве гнойного содержимого в полость сустава может развиться гнойный артрит.

При травматическом бурсите в деформированных сумках накапливается жидкость (кровь и плазма). При обратном процессе происходят изменения в стенках карманов. Они утолщаются, разрастаются, образовывая дополнительные стенки.

В подостром периоде в карманах может остаться экссудат, который при следующей травме может стать благоприятной почвой для рецидива бурсита.

При несвоевременном лечении или длительном механическом раздражении острый бурсит переходит в хроническую форму. Стенки сухожилий и околосвязочной сумки утолщаются, образуются кальциевые отложения. Происходит ограничение подвижности сустава.

Область запущенного бурсита представляет собой значительную шишку, которая приносит неудобства при ношении обуви. Поэтому при обнаружении у себя симптомов этого заболевания нужно срочно обратиться к врачу для получения адекватного лечения.

При острой форме ахилобурсита у человека возникают внезапные сильные болевые ощущения, которые особенно усиливаются ночью. Двигать стопой просто нереально. На коже образуется отек и покраснение кожных покровов, местно может повыситься температура.

При хроническом ахилобурсите симптоматика такая же, только выражена в меньшей степени и проявление их не такое острое. В суставе объем движений полностью сохранен. При минимальной припухлости нет покраснения кожных покровов. При этой форме есть периодические обострения, симптоматика в этом случае более выражена и наблюдается при скоплении жидкости в полости сумки. Наиболее часто ахилобурсит можно встретить у женщин.

Основные симптомы всех типов бурсита:

  • образование уплотнения, которое со временем становится болезненным на ощупь, костенеет и уплотняется;
  • образование отека в месте воспалительного процесса;
  • покраснение кожных покровов в месте образования патологии;
  • ощущение затруднения при ходьбе, которое возникает в результате трения уплотнения об внутреннюю поверхность обуви;
  • скопление в суставной полости экссудата – патологического выпота иногда с примесью крови, которое ощущается при ощупывании бурсы;
  • скопление гноя при гнойном течении заболевания.

Симптомы бурсита в зависимости от причин его возникновения могут развиваться по-разному. Иногда они появляются внезапно, бурно развиваются и быстро протекают. Острые бурситы характерны для тех видов, причины возникновения которых заключаются в травмировании или при инфекционном характере болезни. В других случаях симптомы могут быть едва заметными, не проявляться длительное время, развиваться постепенно и иметь хроническую форму проявления.

Хроническое развитие патологии может быть в случае, когда причиной бурсита является использование тесной обуви, внешние пагубные воздействия на стопы или если бурсит развивается на фоне артритов и других заболеваний. При такой симптоматике люди зачастую не обращают внимания на болезнь и ее лечение, пока она не начинает существенно изменять качество их жизни.

При развитии воспалительного процесса в околосуставной бурсе начинает скапливаться излишняя жидкость. В зависимости от причины развития патологии жидкость может быть с различными примесями, в том числе с кровью. По мере увеличения бурсы, она начинает вызывать дискомфорт. В первую очередь, это болевые ощущения.

Бурсит пятки по симптомам во многом напоминает пяточную шпору. Другими слова, у человека складывается впечатление, что ему в ногу загнали гвоздь, который дает о себе знать при каждом шаге.

Бурсит — заболевание, развитие которого существенно влияет на моторику пациента. Поэтому его симптомы достаточно просты и определяются самостоятельно. Заболеванию характерно существенное воспаление и накопление жидкостей, поэтому оно становится заметным через несколько дней после возникновения.

Основной особенностью бурсита является развитие круглой ограниченной припухлости в области бурсы. Опухоль болезненная и мягкая на ощупь. Ее диаметр может достигать 10 сантиметров, что особенно заметно в области пятки. Пациент ощущает боли в области опухоли, пораженный участок имеет низкую моторику. Возможно повышение температуры тела и недомогание.

Симптомы бурсита характерны для воспалительного процесса. В области сумки возникает большая опухоль диаметром до 10 сантиметров, имеющая округлую форму и мягко-упругую консистенцию. Она довольно болезненна и существенно снижает двигательную функцию участка. Пациент в этот период страдает характерными особенностями воспаления: недомоганием и повышенной температурой.

Диагностика

Диагностика бурсита пятки

Диагностика может использовать различные методы. Среди них:

  1. Рентген. Рентгенологическое исследование сустава в двух проекциях для исключения костных повреждений.
  2. Пункция. Проводится исследование жидкости из синовиальной сумки для исключения ревматизма и назначения адекватной лекарственной терапии.
  3. Пальпация. Проводится клиническое обследование с пальпацией и определением функций воспаленной области сустава: боли при надавливании и движении. Оценивается воспаление по следующим симптомам: покраснение, гипертермия, боль, отек, нарушение функций.
  4. Ультразвуковое исследование. Это доступное и безопасное исследование, которое позволяет: выявить воспаленную синовиальную сумку; оценить ее расположение; оценить ее размеры; оценить ее содержимое (жидкость, гной, кровь, кальцинаты).
  5. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Более точные методы исследования по сравнению с рентгенографией. Помогают выявить воспаление синовиальных сумок, расположенных глубоко, в толще мышц.

Постановка правильного диагноза требует дифференциального подхода, который исключит другие виды заболевания. Для проведения полного обследования назначаются следующие виды анализов:

  • общий анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса;
  • ангиография кровеносных сосудов для определения границ воспаления.

Чтобы исключить наличие шпор (костяных наростов) проводится рентген. Кроме того, он сможет точно определить область воспаления. Хотя рентген используется довольно редко, он эффективен при распознавании глубоких бурситов. В остальных случаях достаточно анамнеза и пункции для установления точного диагноза. При диагностике бурсит можно спутать с артритом. Их характерное отличие — сохранение двигательной функции сустава при первом заболевании.

Анализ жидкости из полости бурсы помогает определить этиологию заболевания, а также тип возбудителя, который привел к развитию воспалительного процесса: стрептококк, стафилококк и прочие болезнетворные микроорганизмы. Общую клиническую картину и состояние здоровья помогают определить стандартные анализы крови и мочи. Они также смогут указать на другие возможные заболевания, которые стали причиной появления пяточного бурсита.

Диагностика бурсита довольно проста при наличии необходимых знаний у врача. Она проводится на фоне типичных клинических признаков заболевания. Диагностику можно существенно упростить пункцией полости сумки, что позволит установить характер воспаления, микробную флору и возможность лечения антибиотиками.

При диагностике заболевания первым делом необходимо исключить его специфичность. Специфический бурсит возникает на фоне инфекций (гонококки, спирохеты и подобные). Определить его можно посредством точного изучения собранного анамнеза и биологического исследования пункции.

При диагностике важно уточнить возможность инфекционного бурсита и определить инфекцию, которая привела к такому заболеванию. Это позволит установить дальнейшее лечение и курс антибиотиков.

Диагностирование некоторых видов бурсита осложняется тем, что их симптоматика схожа с другими воспалительными заболеваниями. Примером могут служить артрит — воспаление сустава и синовит – его оболочки. Кроме того, эти патологии могут протекать одновременно. В этом случае выявить первопричину довольно сложно.

Для того чтобы правильно установить диагноз, врач задаст пациенту некоторые вопросы. Необходимо дать подробные и точные ответы – это облегчит задачи врача. Вот эти вопросы:

  • Как давно появились первые признаки заболевания?
  • Чем, по мнению пациента, они были спровоцированы?
  • Была ли травма в том месте, где возник бурсит?
  • Какие другие заболевания были перенесены недавно?
  • Какие жалобы беспокоят на данный момент?
  • Повышалась ли температура тела?
  • Где работает пациент, и какие функции он выполняет на рабочем месте? Занимается ли спортом? Каким?
  • Какие хронические заболевания имеются у пациента?

При подозрении на бурсит производятся следующие манипуляции:

  1. Врач ощупывает область пораженного сустава, пытаясь почувствовать под кожей увеличенную синовиальную сумку.
  2. Доктор нажимает в разных точках, осуществляет различные движения, чтобы понять, в каких случаях усиливается боль и насколько нарушена подвижность.
  3. Проводится ощупывание подкожных лимфатических узлов.
  4. Вас могут попросить измерить температуру тела в кабинете врача.

Дополнительно могут проводиться:

  • Серологические исследования. Это лабораторные исследования, которые помогают выявить антигены возбудителей инфекции и антитела, которые вырабатывает в ответ на их присутствие иммунная система. Главным образом серология применяется в том случае, когда имеется подозрение на специфические инфекции.
  • Иммунологические исследования крови. В ходе данных исследований изучают иммунные клетки и антитела, присутствующие в крови. Проводятся в тех случаях, когда имеется подозрение, что в возникновении бурсита принимают аллергические реакции.

Консервативное лечение

Международный протокол лечения включает в себя назначение препаратов разной направленности, прохождение курсов физиотерапии и профилактики. Чтобы не допустить развития заболевания, назначается следующий курс терапии:

  1. НПВС — препараты помогают устранить воспаление и уменьшить болевой синдром. При недостаточно эффективном воздействии, инъекции выполняются непосредственно в полость сустава.
  2. Кортикостероиды. Лечение заднепяточного бурсита может потребовать назначения гормональных препаратов. Недостатком решения является привыкание организма и возможные побочные воздействия, поэтому курс лечения составляет не более 7 дней.
  3. Мази при бурсите пятки — предназначены для уменьшения отечности. Хороший эффект от мазей достигается на начальных стадиях воспалительного процесса. Применяют мазь и в качестве дополнительного болеутоляющего средства.
  4. Физиотерапия. В профилактике и лечении подпяточного бурсита обязательно используют курсы физиотерапии. Результативность лечения зависит от регулярности посещений и старательного соблюдения рекомендаций врача.
  5. Операция. Если курс медикаментозной терапии не оказывает должного воздействия, у пациента развивается хронический бурсит – назначают проведение хирургического вмешательства. Операция выполняется несколькими способами. Малоинвазивная операция позволяет удалить экссудат из полости, ввести антисептик или противовоспалительное средство, прекратив воспаление. В тяжелых случаях требуется удаление сумки.

Хирургическое и физиотерапевтическое лечение хронического пяточного бурсита, часто, оказывается успешным, и позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания. Обязательным является устранение причин развития воспалительных процессов. Без этой меры терапия будет носить только временный характер.

Начать любой вариант лечения необходимо с того, что дать ноге полный покой. Полностью исключаются любые нагрузки на пятку. При ходьбе рекомендована ортопедическая обувь.

Немедикаментозные методы предусматривают использование арсенала физиопроцедур. Наиболее распространенными методиками считаются:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ударно-волновую терапию.

Из препаратов используются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Используется эта группа лекарств в форме таблеток или мазей, гелей, наносимых на место воспалительного процесса. Есть случаи, когда без гормональных и антибактериальных препаратов просто не обойтись.

Для неинфекционных форм пяточного бурсита лечение включает такие средства:

  1. НПВП: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен и другие. Эти препараты применяют как в форме таблеток, так и наружных средств – мазей, гелей. Какая мазь лучше для лечения бурсита пятки – нельзя сказать однозначно, так как единого средства для всех не существует.
  2. Глюкокортикостероиды: триамценолон, метилпреднизолон. Такие препараты вводятся непосредственно в сумку после удаления оттуда экссудата.
  3. Еще назначают средства для повышения иммунитета, профилактики тромбоза. Иммуномодуляторы очень важны при инфекционных бурситах – чем крепче защитные силы организма, тем быстрее пойдет выздоровление.

В период лечения ступня будет ограничена в подвижности, поэтому некоторые мышцы могут терять тонус. Для повышения его и укрепления мышечных волокон применяют массаж, физиотерапию. Такие методы, как магнитотерапия и прогревание помогают ускорить восстановление тканей после хирургического вмешательства.

Для лечения заболевания используются супрессоры, позволяющие сократить длительность лечения. Однако их действие сказывается на всем организме, принимать их стоит лишь с разрешения врача.

Медикаментозные методы лечения совместно с процедурами позволят избавиться от бурсита за несколько недель. Если ими пренебрегать, то болезнь может перейти в хроническую форму, лечение которой проводится сугубо хирургическим путем. Проводится прокол мешка и удаление экссудата, после чего сумка промывается специальным раствором.

Гнойные формы заболевания лечатся пункциями, однако при прогрессирующем гнойном бурсите допускается вскрытие сумки и удаление скопившегося гноя. Заживление после такого лечения длительное и болезненное, поэтому не стоит доводить заболевание до такой стадии.

Ношение ортопедических приспособлений, таких как вставная пятка, может стимулировать лучшую механику в стопе и уменьшить раздражение синовиальной сумки. В некоторых случаях не нужны специальные ортопедические стельки, достаточно просто перестать носить обувь с жесткой пяткой и лодыжкой и вместо того, чтобы носить более поддерживающую, удобную обувь.

Растяжка Ахиллова сухожилия часто помогает облегчить боль. Когда боль устранена для пациента важно продолжение регулярной программы растяжки, это уменьшает вероятность рецидива. Аспирация дает возможность удалить скопившуюся жидкость из опухшей синовиальной сумки с помощью иглы и шприца.

Кортикостероидные инъекции используются лишь в случаях, когда боль становится невыносимой, и позволяют быстро устранить симптомы пяточного бурсита.

Лечения антибиотиками применяют только при септическом (инфекционном) бурсите. Септический бурсит может привести к тому, что задняя часть лодыжки становится красной или горячей. Человек может также чувствовать озноб или лихорадку, боль и усталость.

Выбор антибиотика зависит от того, какие микроорганизмы вызывают инфекцию. Для большинства людей с инфекционным бурситом эффективным является пероральный прием антибиотиков. В более сложных случаях может потребоваться госпитализация и введение антибиотиков внутривенно.

Оперативные методы лечения

Оперативные методы лечения

Что касается оперативного способа лечения, при котором проводится дренирование, пункция или вскрытие воспаленной суставной сумки, то эти меры оправданы в следующих случаях:

  • при остром гнойном бурсите;
  • при хронической форме, лечение которой консервативными методами не принесло должного эффекта;
  • свищевая форма;
  • при повреждении полости сумки в результате травмы.

В редких особенно сложных случаях воспаление слизистой сумки пяточного сухожилия может потребовать бурсэктомии, при которой бурса аккуратно удаляется из задней части лодыжки. Хирургия может быть эффективной, но операционные действия на этой области способны вызвать осложнения, такие как проблемы с заживлением кожи в месте разреза.

Кроме полного удаления бурсы, врач может использовать другие хирургические приемы для лечения заболевания, связанного с воспаление синовиальной сумки пяточного сухожилия. Например, специалист может удалить лишь кусочек кости от задней части пятки, чтобы улучшить механику стопы и трение в будущем.

При хроническом бурсите возможно и операционное вмешательство, поскольку пациент будет жаловаться на кальциевые отложения – при условии, что они довольно велики, создают долговременные неприятные ощущения или служат помехой движениям. При кальциевых отложениях их удаляют с помощью иглы либо путем хирургического вмешательства. Иногда при полной неподвижности сустава его разрабатывают под наркозом.

Бурсу могут вскрыть, прочистить, вырезать спайки и кальциевые отложения, обработать полость антисептиками. При гнойном бурсите иногда требуется экстирпация околосуставной сумки. Хирургически удаляют только её часть, например, слизистую. Современные методы позволяют минимизировать период восстановления. При благоприятном исходе прооперированный может вернуться домой уже через пару часов.

Крайняя мера – бурсэктомия – полное удаление бурсы. Особый вид оперативного вмешательства – остеотомия, сопровождается перемещением костей, и даже их фиксацией в правильном положении специальными металлическими стержнями.

В средствах массовой информации встречаются рекомендации по проведению аспирации экссудата дома. Поступать так смертельно опасно! Эта процедура проводится только специалистом, в стерильных условиях. «Доброжелатели», давая такие советы, забывают, с какой скоростью могут распространяться болезнетворные микробы. Сепсис вызывает летальный исход за несколько дней.

Послеоперационное лечение и реабилитация

Послеоперационное лечение и реабилитация

После проведения оперативного вмешательства необходима иммобилизация поврежденной конечности с помощью гипсовой лангеты сроком до двух недель. Повязку меняют ежедневно. В послеоперационный период не стоит забывать и о профилактике тромбозов.

После операции возможны осложнения заболевания: нагноения раны, формирование свища, сепсис, остеомиелит, артрит, гнойный флегмонозный бурсит.

По мере заживления раны, нагрузки постепенно увеличивают и уже на четвертой неделе доводят до максимальной. В стадии выздоровления назначают физиотерапевтические процедуры, комплекс лечебных упражнений и массаж. Для предупреждения рецидива рекомендуется носить удобную обувь.

Дома можно продолжить лечение народными средствами. Хорошо снимает воспаление и отек компресс из перемолотого капустного листа или сырого картофеля с добавлением меда. Снимает болезненность и воспаление компресс из листьев лопуха, приготовленный на водке или спирте.

После снятия воспаления, пациенту необходимо вернуть подвижность и помочь восстановить все естественные функции конечности. Для этой цели требуется посещение ЛФК, надо делать физиотерапию, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни. Хотя для восстановления может потребоваться длительное время, при своевременном обращении к врачу прогноз лечения благоприятный.

В послеоперационный период проведение сеансов лечебного массажа способствует более быстрому восстановлению двигательной активности пациента. Массаж должен проводить специалист.

Для полнейшего выздоровления рекомендуют послеоперационное лечение физиотерапевтическими методами. Комплекс лечебной физкультуры назначают для восстановления. Но и после реабилитации больному нельзя забывать о гимнастике. Постоянные занятия дают гарантию полного выздоровления и возврату к нормальной жизнедеятельности.

Народная медицина

В сочетании с традиционными методами можно использовать народные способы лечения:

Горячая ванна с сосновым экстрактом. Хвою замочить в холодной воде, прокипятить. Использовать для ножных ванн.

Использовать ванночки с сенной трухой. В кипяченую воду нужно добавить отвар из трухи, принимать ванну в течение получаса.

Взять мед, сок алоэ, водку в соотношении 2:1:3. Использовать в виде компресса на болезненную область.

15 г прополиса тщательно перемешать со 150 г сливочного масла. Принимать трижды в день до еды по чайной ложке.

Разогретые семена льна уложить в мешочек и привязывать его к воспаленному суставу. Длительность процедуры – 1,5-2 недели.

уксус пополам с медом принимать по одной чайной ложечке, разведенной в стакане теплой воды. Норма приема – два стакана в день. Длительность приема – одна неделя.

Прикладывание замороженного и отбитого листа каланхоэ к воспаленному суставу. Длительность лечебного курса – одна неделя.

Очаг воспаления можно успокоить поочередным прикладыванием к больному суставу тепла и холода.

Натереть редьку вместе с кожурой, прикладывать в виде компресса на один час. Такой компресс укрывают сначала полиэтиленом, затем теплой тканью. Делают его до полного исчезновения боли, повторяют до трех раз за сутки.

Натертый корень завернуть в ткань, привязать к смазанному глицерином больному месту, на ногу надеть носок. Процедуру повторять в течение 10 дней на ночь.

Кроме того, разрешаются всякие напитки, чтобы снять боль — сок грейпфрута или сельдерея.

Можно ли парить ногу, если есть пяточный бурсит? Народная медицина говорит, что ванночки эффективны против боли и воспаления. Важно! Прежде, чем лечить бурсит теплом и распариванием, следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Профилактика бурсита пятки

Чтобы избежать тяжелых последствий, которые порой требуют хирургического вмешательства, важно соблюдать простые меры профилактики и обратиться за своевременным квалифицированным лечением.

Если придерживаться несложных мер профилактики, то развитие бурсита можно предотвратить и, как следствие, избежать длительного лечения. Главное требование – избежание всякого рода травм и переутомления связок и мышц. При невозможности полностью оградить себя от нагрузок, применять средства защиты суставов. Самый простой метод – использование эластичного бинта. Тщательно подбирать обувь, нигде не должно быть трения или давления. Систематически проводить массаж и гимнастику стоп.

Если получена травма, важно тщательно обработать рану антисептиками во избежание инфицирования. Если появились такие симптомы, как отечность, краснота, болезненность сустава нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика бурсита довольно несложная. Ведь всегда лучше опередить заболевание, чем потом мучиться от болей и проходить лечение. Среди наиболее простых мер профилактики нужно выделить:

  • не переутомлять мышцы и избегать лишних напряжений в ногах;
  • если приходится подвергать ноги дополнительной нагрузке лучше использовать защитные приспособления, например эластичный бинт;
  • обувь нужно подбирать удобную по размеру;
  • балуйте ноги массажем и несложной гимнастикой;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, гнойничковых поражений кожи;
  • для занятий спортом необходимо выбирать удобную обувь по размеру;
  • перед интенсивными нагрузками на суставы нужно выполнять «разогревы»;
  • спортсменам ни в коем случае нельзя тренироваться сверх меры, нарушать предписания спортивного врача и тренера;
  • при проявлении неприятных ощущений в стопах сразу обращайтесь к врачу.

Люди, предрасположенные к возникновению бурсита (спортсмены, некоторые рабочие и пр.) должны соблюдать меры предосторожности, своевременно давать отдых суставам, носить специальные защитные повязки.

Женщины вспоминают о данном заболевании, когда наступает теплая погода. И им хочется красивой походки, но, увы, шишка на ногах не позволяет этого. Поэтому рассмотрим упражнения, которые помогут восстановить полностью стопу, снять отечность и болевые ощущения, уменьшить косточку и сделать стопу более правильной формы.

Для начала следует выполнить упражнения для общего укрепления всей стопы. Для этого следует вспомнить гимнастику с детского сада. Итак, встаньте на носочки, при этом мысленно выпрямляйте спину. Так, будто вас за макушку тянут кверху, в этом положении следует походить около 3 минут. То же проделайте на наружной поверхности стопы, на внутренней поверхности и на пятках. Таким образом, стопы укрепляются со всех сторон.

Делать эти упражнения нужно хотя бы 10-12 раз. Если можете больше, то выполняйте большее количество раз. Благодаря этому стопа станет красивее и здоровее.

Еще можно делать дома солевые ванночки. Для этого соль морскую засыпают в тазик и опускают туда стопы. Температура при этом должна быть менее 40 С. Держат ванночки 20 минут. После смазывают ножки касторовым маслом, надевают носочки и ложатся спать. После этой процедуры стопы разогреваются, расслабляются и воспаление заметно проходит.

Любите себя, ухаживайте за собой, и пусть ваши ножки всегда будут в порядке.

Источники: moyaspina.ru, ponchikov.net, moisustavy.ru, spina-sustav.ru, hvatit-bolet.ru, medikmy.ru, spinainfo.com, grizhy.ru, vekzhivu.com, hodizdorov.ru, moysustavik.com, zdmedic.ru, beregisustav.com

sustavnik.ru

Бурсит пятки: причины, симптомы и лечение

22 октября 2015

Просмотров: 4280

Оглавление: [скрыть]

  • Что такое бурсит: классификация, патогенез
  • Симптомы бурсита пятки
  • Этиология пяточного бурсита
  • Диагностика и лечение
  • Медикаментозные и народные средства в лечении бурсита

Что делать, если вам поставили диагноз бурсит пятки, что это такое? Каким образом лечить заболевание? Данный вопрос волнует огромное количество людей.

Возникновение пяточного бурсита

Что такое бурсит: классификация, патогенез

Пяточный бурсит — это воспаление слизистых (синовильных) сумок, чаще всего развивается в области суставов. Синовиальная сумка — это полость, ограниченная от окружающих тканей, выстланная оболочкой, наполненная жидкостью, служащей для питания хрящей, поддержания нормальной подвижности суставов и предотвращения трения и изнашивания суставных поверхностей.

Пяточный бурсит характеризуется наличием воспаления в синовиальной сумке и прилегающей к ней области в районе ахиллова сухожилия. По этой причине это заболевание к тому же имеет название ахиллобурсит.

Может быть острым и хроническим, а также подострым и рецидивирующим. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление различают:

  1. Специфический — вызван различными бактериями и инфекциями (гонорея, бруцеллез, туберкулез, сифилис).
  2. Неспецифический — вызван травмами и другими механическими повреждениями.

Пяточные шпоры при бурситеПри бурсите в синовиальной сумке в процессе развития инфекции накапливается жидкость. В зависимости от состава этой жидкости, выделяют: серозный бурсит, серозно-фибринозный, гнойный, гнойно-геморрагический.

Когда вблизи синовиальной сумки развивается очаг поражения в виде травмы, фурункула, остеомиелита и т.д. гноеродные микробы по лимфатическим путям, или из мелких ссадин на кожных покровах, попадают в сумку, где начинает накапливаться серозная или гнойная жидкость (экссудат). Со временем синовиальная сумка начинает растягиваться и увеличиваться в размерах, а возле нее образуются значительные кальциевые отложения, что может значительно ограничивать движения.

Наряду с пяточным бурситом может развиваться подпяточный бурсит, при котором процесс поражает подпяточную область стопы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы бурсита пятки

Чаще наблюдается острое течение состояния, которое проходит в течение 1-2-х недель. Симптомы, сопровождающие воспалительный процесс:

Шишки на пятке - проявление бурсита

  1. Резкие боли, отечность и местное повышение температуры в области соединения ахиллового сухожилия и кости, боли усиливаются при движении или ночью.
  2. Возможно ухудшение общего состояния, повышение температуры тела.
  3. При хронической форме заболевания, боли менее выраженные, но присутствуют на протяжении длительного периода времени.
  4. На пятке образуются шпоры шиповидного разрастания кости, которое вызывает сильные боли во время ходьбы.

Характер накапливающегося в синовиальной сумке экссудата определяется тем, какие именно бактерии вызвали патологический процесс.

  1. При гнойном бурсите с внутренней поверхности плюсневой кости образуется абсцесс, а болевые симптомы проявляются интенсивнее при нагрузках на стопу.
  2. При гонорейном — болевые симптомы ярко выражены, воспаление распространяется на окружающие ткани.
  3. При туберкулезном типе накапливающаяся жидкость имеет серозно-фиброзную структуру, которая может перейти в творожисто-гнойную форму.

Вернуться к оглавлению

Этиология пяточного бурсита

Образование бурсита пятки при сильных нагрузкахПяточный и подпяточный бурсит могут развиваться при наличии следующих факторов:

  • постоянные травмы и нагрузка на область ахиллова сухожилия и стопы, что часто наблюдается у спортсменов, особенно у представителей тяжелой атлетики;
  • наличие в организме инфекции, вызванной различными бактериями и гноеродными микробами;
  • аутоиммунные процессы в организме, нарушение работы эндокринной системы.

Условия, при которых возрастает риск развития пяточного и подпяточного бурсита:

  • постоянная физическая нагрузка на стопу;
  • избыточный вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • наличие воспалительного процесса в прилегающей области;
  • присутствие в организме бактерий туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, стафилококка, гонореи, стрептококка и т.д.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Влияние обуви на развитие бурситаДиагностика бурсита осуществляется врачом-ревматологом на основе анамнеза, осмотра пациента и при необходимости проведения дополнительных исследований, таких как:

  • рентгенологическое исследование стопы и области ахиллова сухожилия;
  • серологическое и бактериологическое исследование содержимого синовиальной сумки путем взятия пункции для определения разновидности бактерий, вызвавших заболевание, их чувствительности к определенным лекарственным препаратам.

Лечение пяточного и подпяточного бурсита должно назначаться только врачом и зависит от течения заболевания, его этиологии, распространения на окружающие ткани и общего состояния пациента.

Если пяточный бурсит вызван инфекциями, то в первую очередь необходимо лечение основного заболевания и нейтрализация причин, вызвавших воспалительный процесс.

Необходимо медикаментозное лечение для снятия симптомов бурсита, включающее в себя прием как местных, так и системных противовоспалительных медикаментов. Лечение народными средствами в комплексе с медикаментозной терапией тоже оказывает положительный эффект.

В качестве дополнительной терапии показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, озокеритовые и парафиновые аппликации).

Для получения более эффективного результата при лечении воспаления синовиальной сумки рекомендованы лечебный массаж и гимнастика, тугие перевязки эластичным бинтом, ношение удобной обуви, контроль массы тела, исключение нагрузок на стопу.

При отсутствии эффекта консервативной терапии может быть назначено выведение жидкости из синовиальной сумки методом пункции. При развитии гнойного абсцесса необходимо хирургическое вскрытие сумки, удаление гнойного экссудата.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные и народные средства в лечении бурсита

Медикаментозная терапия включает в себя:

Введение противовоспалительного препарата

  1. Системный прием лекарственных препаратов, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие.
  2. Местное применение нестероидных и противовоспалительных препаратов и обезболивающих в виде мазей, гелей.
  3. Непосредственное лекарственное воздействие на больной сустав путем введения в синовиальную область кортикостероидных гормональных препаратов.

Народная медицина предлагает применение компрессов, примочек, протираний пораженного участка препаратами на основе лекарственных трав, минералов, а также прием внутрь различных отваров и настоев.

Многие растения обладают противовоспалительными, ранозаживляющими, иммуно терапевтическими, витаминными свойствами, что помогает в лечении бурсита пятки и подпяточной области.

К наиболее действенным и эффективным рецептам относятся следующие:

  1. Принимать внутрь смесь меда и яблочного уксуса (1:1), разбавленную в 1 ст. теплой воды. Пить в течение 7 дней, по 2 раза в сутки.
  2. Пить сок грейпфрутовый.
  3. Пить чай из сельдерея.
  4. Принимать внутрь по 1 ч.л. 3 раза в день смесь прополиса (15 гр) и сливочного масла прополиса (100 гр). Прополис сначала растопить на водяной бане. Курс лечения: 1 неделя.
  5. Принимать по 1 ст.л. 2 раза в день измельченную траву мокрицы. Курс: 20 дней.
  6. Прикладывание к суставу листьев капусты, репчатого лука, сирени, алоэ, каланхоэ.
  7. Контрастные примочки к месту воспаления.
  8. Компрессы из теплых семян льна. Их кладут в ткань и прикладывают к больному суставу, затем выполняют перевязку. Курс процедуры: 12-14 дней.
  9. Ванночки с добавлением хвойных экстрактов, растений (сосновые иголки, небольшие веточки и шишки) и трухи сены.
  10. Солевой компресс (90 г/1 л.воды). В горячем растворе смочить ткань, приложить к суставу и туго перевязать. 2 раза в день необходимо менять повязку.
  11. Компресс из зверобоя, корня лопуха, тысячелистника (в равных количествах). 1 ст.л. смеси разбавить 200 мл кипятка, настаивать в течении 60 мин. Смочить ткань, приложить к пораженному участку стопы и крепко перевязать; менять повязку 2 раза в сутки. Процедуру проводить в течение 1 недели.

Своевременная диагностика и проведение терапии, а также поддержание правильного образа жизни и выполнение профилактических процедур, позволят избавиться от болезни и предотвратить рецидивы.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

ortopedia03.ru

Что поможет победить бурсит пятки?

Если верить статистике, в последние несколько лет специалисты все чаще диагностируют у своих пациентов воспаленные процессы синовиальной сумки пятки (пяточный бурсит).

Это заболевание встречается практически у каждого тридцатого жителя нашего государства и характеризуется развитием отечности и болезненности с ограничением функциональной подвижности в пораженном сочленении.

Пяточный бурсит боль

При пяточном бурсите нарушается функция сустава

По распространению бурсита он классифицируется на ахиллобурсит ( под ахилловым сухожилием) и на подпяточный бурсит. По течению: острый и хронический.В зависимости от формы течения, степени тяжести и выраженности болевых ощущений, лечение бурсита пятки бывает консервативным или хирургическим, но в любом случае является обязательным, так как представляет собой единственный реальный способ сохранить нормальную функцию сустава.

О том, что такое бурсит, вы можете прочитать в этой статье…

Содержание материала

Причины возникновения недуга

Наиболее частой причиной развития воспалительного процесса сумки пяточного сустава являются разного рода травмы, которые ведут к изменениям в стенке бурсы, повреждению мелких сосудов и образованию в синовиальной полости экссудативного выпота с большим количеством фибрина и примесью элементов крови.

Воспаление быстро распространяется, вызывая патологические изменения в соседних с бурсой тканях.

Так, при поражении подкожной суставной сумки развивается подпяточный бурсит.Согласно статистическим исследованиям, сегодня принято называть несколько самых распространенных причин возникновения пяточного бурсита:

  • повреждения синовиальной сумки, вызванные травмами и ношением тесной, неудобной обуви;
  • полиартрит;
  • нарушения в обмене уратов;
  • туберкулез;
  • инфицирование сустава специфическими микроорганизмами, среди которых следует выделить гонококки, стафилококки, стрептококки, бруцеллезную палочку.

Бурсит и пяточная шпора

Как правило, подпяточный бурсит, при котором в патологический процесс втягиваются задние отделы суставной сумки, часто сочетается с фасциитом подошвы и пяточной шпорой.

Бурсит при пяточной шпоре

Деформация кости при пяточной шпоре

Заболевание быстро трансформируется в хроническую форму, поэтому общие признаки воспаления уходят на второй план.

Пациенты с подпяточным бурситом жалуются на умеренную болезненность в области пятки, что в периоды обострения патологии существенно ограничивает возможность опираться на пятку и совершать движения.

Бурсит при пяточной шпоре имеет латентный характер воспаления и может длиться несколько лет. Пациенты редко обращают внимание на первые симптомы болезни, расценивая их как незначительные нарушения, вызванные натиранием обуви или легким растяжением связок. С формированием пяточной шпоры, которая представляет собой костную мозоль, болевые ощущения утихают, но образуется участок деформации пяточной кости, что осложняет движение человека и приводит к изменению формы стопы.

В подобных случаях, кроме общей терапии, врачи рекомендуют пациентам носить ортопедические вкладыши или стельки, делать теплые ванночки с травами, регулярно проходить курс физиотерапевтических процедур.

Выраженный болевой синдром у пациентов с пяточной шпорой является абсолютным показанием к проведению блокады с гидрокортизоном.Как проводят блокаду при пяточной шпоре смотрите в видео.

Симптомы заболевания

Острый пяточный бурсит развивается очень бурно и проявляется появлением резкой болезненности в области пораженного сустава, покраснением кожных покровов над ним, отечностью и ограничением двигательных функций.

Пяточный бурсит - воспаление сумок

При бурсите воспаляются синовиальные сумки сустава

Болевые ощущения в суставе особенно выражены в ночное время, когда в состоянии спокойствия отек тканей увеличивается и еще больше сдавливает нервные окончания.

Вместе со всеми симптомами местного воспаления пациенты жалуются на общее недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, тошноту и нервозность.

Хронический пяточный бурсит, симптомы которого не так ярко выражены, как при острой форме заболевания, характеризуется умеренными болевыми ощущениями в области ахиллового сухожилия с ограничением возможности совершать в нем привычный объем движений. В моменты обострения заболевания кожа над больным сочленением остается неизмененной, а отек практически незаметным. Не смотря на практическое отсутствие видимых признаков болезни, патологический процесс в данном состоянии продолжает прогрессировать, нанося непоправимый вред организму больного человека.

Современные методы диагностики пяточного бурсита

В настоящий момент медицина располагает огромным количеством достоверных исследований, что позволяют с точностью диагностировать воспаление сумки пяточного сустава. К основным методам диагностики данного заболевания относятся:

  • общий и биохимический анализ крови, что позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме;
  • диагностическая пункция полости пораженного сустава с целью получения экссудата для лабораторного исследования;
  • УЗИ пяточного сочленения, благодаря которому врач может оценить размеры и локализацию патологического процесса, а также его распространение на соседние ткани;
  • рентгеноскопия, которая применяется в тех случаях, когда есть подозрения о развитии воспаления костной ткани. Рентген пятки

    Рентген покажет, есть ли воспаления костной ткани

Принципы и подходы в лечении

Пяточный бурсит, лечение которого основано на общих принципах противовоспалительной терапии, нуждается в качественной медицинской помощи, поэтому устранением неприятных проявлений данного заболевания должен заниматься квалифицированный специалист.

Лечение этого недуга преследует несколько целей: ликвидацию очага воспаления и болевого синдрома, восстановление трофики синовиальной сумки и полного объема движений в суставе.

В настоящее время существует несколько методик, как лечить бурсит на пятке. Консервативная терапия уместна в случаях, которые сопровождаются серозным воспалением бурсы, и состоит в обеспечении полной иммобилизации пораженного сустава, назначении противовоспалительных препаратов, согревающих компрессов и антибиотиков широкого спектра действия.

О компрессах с медицинской желчью вы можете прочитать здесь…

В стадии обострения патологического процесса врачи рекомендуют накладывать на больное сочленение давящую повязку и обеспечить ноге полный покой.Ахиллобурсит пяточной кости нуждается в более внимательном отношении и, как правило, лечится комплексно.При лечении ахилобурсита используют и метод Ударно-волновой терапии. Как проходит лечение методом УВТ смотрите в видео.

В случае развития данного заболевания больному следует обеспечить конечности полный покой и кроме общего курса терапии дополнительно пройти целый ряд физиотерапевтических процедур, вопрос с назначением которых должен решаться исключительно врачом.

Важно также внимательно относиться к пораженному суставу и, чтобы избежать рецидивов, регулярно делать тепловые процедуры, а также чаще укладывать больную ногу на возвышенность с целью профилактики застойных явлений.

Общепринятых правил требует к себе и лечение подпяточного бурсита. В большинстве случаев оно реализуется консервативным путем и подразумевает под собой применение антиангинозных средств, противовоспалительных препаратов, а также обеспечение больному суставу покоя и подбор удобной обуви.

Выбор обуви при бурсите

При лечении бурсита очень важно подобрать правильную обувь

Гнойные формы заболевания и хронический бурсит пятки, лечение которых нуждается в хирургических методах ликвидации патологических проявлений, нередко могут осложняться и часто становятся причиной инвалидности пациентов. Показаниями к оперативному вмешательству при пяточном бурсите являются:

  • острый воспалительный процесс с формированием гнойного экссудата;
  • хроническая форма заболевания, которая не поддается консервативной терапии;
  • образование свища;
  • травмы пятки с повреждением синовиальной сумки сустава.

Хирургическое лечение пяточного бурсита на практике реализуется путем пунктирования больного сустава с удалением экссудата и введением в полость бурсы антибактериальных средств.

В отдельных случаях специалисты прибегают к иссечению части сумки, а при формировании кальциевых отложений – к удалению последних.

Средства народной медицины

Специалисты не отрицают эффективности народных средств в лечении пяточного бурсита, но рекомендуют использовать их в качестве дополнительного метода терапии заболевания, преимущественно в период восстановления функции поврежденного сустава. При бурсите пятки широко используются листья сирени, алоэ, капусты, плоды каштана и репчатый лук. Неплохо устраняет симптомы воспаления суставной сумки компресс из молотого картофеля с медом, а также спиртовой раствор с листьями лопуха.

Подробнее о народных методах лечения бурсита смотрите в видео.

Лечение бурсита пятки в домашних условиях можно проводить при помощи согревающих компрессов с семенами льна.

Для этого необходимо поместить подогретые семена в мешочек из ткани и прикладывать его к воспаленному месту. Лен обладает великолепными согревающими и рассасывающими свойствами, что при регулярных процедурах на протяжении двух недель даст неплохие результаты и позволит достичь стойкой ремиссии.

В качестве внутренней терапии народная медицина советует использовать яблочный уксус. Лечение пяточного бурсита в домашних условиях этим средством является весьма эффективным и распространенным способом избавления от основных проявлений заболевания. Яблочный уксус следует принимать дважды в день, растворяя одну чайную ложку данного вещества в стакане родниковой воды.

Яблочный уксус при бурсите

Народная медицина рекомендует яблочный уксус

В любом случае следует помнить, что лечение бурсита пятки народными средствами – это всего лишь дополнение к основной терапии заболевания.

На пути к преодолению недуга не стоит полагаться только на силу растений, ведь лечением болезни должен заниматься квалифицированный специалист. Не смотря на то, что в большинстве случаев пяточный бурсит имеет благоприятный исход, возможен также и другой сценарий развития патологии.

Воспаление синовиальной сумки пятки может осложняться такими опасными состояниями, как сепсис, свищ, абсцесс и шок, что несут угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Осмотр пятки при бурсите

Лечением бурсита должен заниматься врач

Помните, пренебрегать пяточным бурситом нельзя, лучше сразу обращаться к врачу для оказания специализированной медицинской помощи.

zdorovie-sustavov.ru

лечение пяточного бурсита народными средствами, что это такое, симптомы

Стопа имеет очень сложное строение и выдерживает большую нагрузку. Поэтому здесь часто возникают различные патологии, сильно ограничивающие движение человека и вызывающие серьезный дискомфорт. Это не только травмы, но и воспалительные заболевания. Особенно часто страдает пятка, ведь при движении на нее приходится самая большая нагрузка и весь вес тела человека. Одной из распространенных патологий является бурсит пятки. Это воспалительное заболевание, возникающее в синовиальных сумках сухожилий. Заболевание может развиться по разным причинам, но всегда причиняет пациенту много проблем. Если не уделить должного внимания своевременному лечению острого бурсита, могут развиться серьезные осложнения или заболевание перейдет в хроническую форму.

Общая характеристика

В месте соединения костей и сухожилий располагается особая полость – бурса. Она наполнена синовиальной жидкостью и выполняет защитную функцию. Бурса смягчает нагрузку на сухожилие и служит для амортизации резких движений. Она также предотвращает трение сухожилий о кости и кожу. Поэтому при многих патологиях именно эта полость страдает чаще всего от воспалительных процессов.

Немногие знают, что такое бурсит пятки, хотя это заболевание довольно распространено, особенно среди спортсменов и пожилых людей. Но симптомы воспаления бурсы часто принимают за проявления травм или переутомления, особенно при хронической форме. Ведь не все при несильных болях и небольшом отеке обращаются к врачу.

Около пятки располагается несколько сухожилий, поэтому там несколько синовиальных полостей. Но чаще всего воспаление возникает в области ахиллова сухожилия или подошвенной фасции. Ахиллово сухожилие в месте прикрепления к пяточной кости защищено двумя бурсами: со стороны кожи и со стороны пятки. При воспалении любой из них возникает заднепяточный бурсит или ахиллобурсит.

Есть еще другая форма патологии – подпяточный бурсит. Он возникает при воспалении синовиальной сумки, расположенной в месте прикрепления подошвенной связки к пяточной кости. Такая форма патологии чаще всего имеет хроническое течение, так как развивается из-за повышенных нагрузок на стопу.

Если воспаление вызвано попаданием бактерий в область синовиальной сумки, может возникать несколько разновидностей инфекционного бурсита:

  • гнойный вызывается стафилококками или стрептококками или развивается как осложнение других патологий;
  • гонорейный протекает остро, воспаление быстро распространяется на окружающие ткани;
  • туберкулезный характеризуется выраженным отеком, часто возникают свищи, появление которых требует хирургического вмешательства.

Кроме того, различают еще острую и хроническую форму заболевания. Острый бурсит возникает после травмы или при попадании инфекции. Все симптомы его ярко выражены, поэтому больные чаще всего сразу обращаются к врачу. При хроническом бурсите боли обычно несильные, отека почти нет, поэтому патология не причиняет серьезного дискомфорта.

Натертая пятка Одной из самых распространенных причин заднепяточного бурсита является ношение обуви на высоких каблуках

Причины

В соответствии с причинами, вызвавшими воспаление, различают механический и инфекционный бурсит. Чаще всего заболевание развивается под воздействием внешних факторов. В основном к воспалению приводят травмы – ушибы, растяжение сухожилий, порезы. Но постоянные повышенные нагрузки тоже неблагоприятно отражаются на состоянии бурсы. Поэтому страдают от этой патологии в основном спортсмены или люди, выполняющие тяжелую физическую работу на ногах. Ведь воспаление развивается из-за повышенных нагрузок на стопу, которые приводят к постоянному трению бурсы и микротравмам сухожилия.

Подвержены такому заболеванию люди с лишним весом, так как у них даже при обычной ходьбе пяточные кости и окружающие их сухожилия выдерживают большие нагрузки. Сильно влияет на состояние всех элементов стопы также обувь. Бурса может правильно выполнять свои функции, только если стопа при ходьбе равномерно распределяет нагрузку. Но обувь на высоких каблуках приводит к сильному напряжению ахиллова сухожилия, а плоская подошва вредит подошвенным связкам. В результате этого развиваются разные патологии, одна из которых – бурсит пятки. Ведь неправильное положение стопы при ходьбе приводит к деформации бурсы и ее воспалению.

Кроме механических факторов к развитию воспаления может привести попадание инфекции в область синовиальной сумки. Она может циркулировать в крови при общих инфекционных заболеваниях, например, гонорее, бруцеллезе или туберкулезе. Но чаще всего инфекция развивается прямо в бурсе, попадая туда через наружные раны, фурункулы или свищи от остеомиелита кости.

Бурсит на пятке может также возникнуть на фоне некоторых патологий или аномалий строения скелета. Причиной его могут стать:

  • плоскостопие;
  • косолапость;
  • вальгусная деформация стопы;
  • искривление позвоночника;
  • ревматоидный или подагрический артрит;
  • хронический полиартрит;
  • возрастные дегенеративные изменения в суставах и сухожилиях.
Воспаление пятки Кроме болей и воспаления, при бурсите возникают серьезные проблемы с ношением обуви

Симптомы

Проявления бурсита зависят от его разновидности, причины возникновения и тяжести патологии. В зависимости от этого симптомы его могут различаться, но есть и характерные признаки, по которым врач ставит диагноз. Самый главный из них – локальная припухлость в виде шишки, мягкой на ощупь и болезненной. Особенно легко по этому признаку диагностировать заднепяточный бурсит, так как шишка довольно хорошо заметна.

В острой форме бурсит напоминает другие воспалительные заболевания суставов. Больной ощущает резкую боль в месте прикрепления сухожилия к кости. Она усиливается при любом движении, а также при прикосновении. Боль может распространяться на сустав, но подвижность его при этом не нарушается. Возникает припухлость, кожа становится красной и горячей.

При инфекционной форме заболевания в синовиальной сумке скапливается серозный экссудат. Постепенно это может привести к образованию гноя или появлению свищей. При этом воспалительный процесс может распространиться на окружающие ткани. При инфекционном бурсите появляются не только местные симптомы. В этом случае часто поднимается температура тела, появляются признаки общей интоксикации. Если бурсит развился после травмы, синовиальная сумка деформируется, в ней накапливается кровь.

Если не было проведено соответствующее лечение, а также в том случае, когда воспаление развивается постепенно из-за постоянных повышенных нагрузок, возникает хронический бурсит. Боли при этом не такие сильные, но дискомфорт появляется по другим причинам. Хроническое воспаление вызывает утолщение стенок синовиальной сумки, что приводит к нарушению функционирования сустава, возникновению ноющих болей и локального отека.

Ахиллобурсит сильно ограничивает движения в голеностопном суставе, а растущая на задней поверхности пяточной кости шишка вызывает проблемы с надеванием обуви. При этой форме заболевания боль может распространяться по икроножной мышце. Больной испытывает серьезный дискомфорт при поднятии на носочки, все остальные движения стопой тоже болезненны.

Подошва ноги Если воспаление возникает в месте прикрепления подошвенной связки, говорят о развитии подпяточного бурсита

При подпяточном бурсите эти симптомы не так заметны, ведь эта синовиальная сумка расположена под плюсневыми костями. Обычно эта форма патологии возникает вместе с пяточной шпорой или с подошвенным фасциитом. При этом чаще всего развивается хроническое воспаление. Особенностью болевых ощущений при этой форме заболевания являются стартовые боли. Они более сильные после отдыха, особенно по утрам. Если больной немного походит, болевые ощущения стихают.

Особенности лечения

Для эффективного лечения необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому после обращения больного к врачу сначала проводится обследование. Обязательно делается рентген, который поможет исключить травмы костей и деформацию суставов. При остром воспалении необходимо взять анализ синовиальной жидкости, чтобы определить, какой инфекцией оно вызвано. Особенно сложно правильно диагностировать подпяточный бурсит, так как его симптомы могут быть такими же, как при подошвенном фасциите. При этом может потребоваться проведение КТ или МРТ.

После определения типа патологии, формы и стадии бурсита врач назначает лечение. Выбор методов зависит не от локализации воспалительного процесса, а от причины его возникновения. В большинстве случаев можно вылечить бурсит в любой форме только консервативными методами, главное, чтобы терапия была начата вовремя. Целью лечения становится снятие болевых ощущений, уменьшение воспаления и отека. Кроме того, очень важно восстановить функции бурсы, а также трофику связок и других окружающих тканей.

Забинтованный голеностоп На начальном этапе важно защитить пораженную область от нагрузок и раздражения обувью

На начальной стадии основой лечения становится обеспечение покоя пораженной конечности. Для этого можно использовать фиксирующую повязку или ортез. При хронической форме заболевания для защиты бурсы от раздражения обувью при ходьбе нужно носить специальные стельки или бандажи.

Кроме этого, лечение пяточного бурсита проводится с помощью обычных консервативных методов, используемых при любых воспалительных заболеваниях:

  • нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций;
  • кортикостероидные гормоны в виде инъекций при сильных болях;
  • мази, компрессы, ножные ванночки;
  • для повышения тонуса мышц после иммобилизации полезен массаж и ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры, которые помогают снять отек, повысить эластичность сухожилий, уменьшить боль: магнитотерапия, лазерное облучение, лекарственный электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации.

Обычно лечение бурсита проводится в домашних условиях. Только при тяжелых формах патологии требуется хирургическое вмешательство. Обычно это прокалывание полости и откачивание из нее экссудата. При инфекционном бурсите может потребоваться промывание бурсы антисептическими растворами. Также, при неэффективности консервативного лечения или появлении свищей возможно более серьезное вмешательство. Может быть проведено удаление синовиального мешочка или иссечение его оболочки. После такой операции необходим восстановительный период 2-4 недели с фиксирующей повязкой и без нагрузок на ногу.

Медикаментозное лечение

Лечение подпяточного бурсита может проводиться только с помощью лекарственных препаратов. Это связано с особым расположением этой синовиальной сумки и постоянным раздражением воспаленного места при ходьбе. Различные медикаментозные средства используются также при других формах патологии.

Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают снять боль и уменьшить воспалительный процесс. Их можно принимать внутрь или же делать инъекции. Хорошо помогают при бурсите Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис. В сложных случаях показаны инъекции прямо в синовиальную сумку. Для них могут быть использованы кортикостероиды – Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон. Чаще всего их применяют совместно с антибиотиками при наличии гнойного воспаления.

Противовоспалительные мази Различные мази на основе НПВП помогут снять боль и воспаление при бурсите

В качестве вспомогательного лечения при пяточном бурсите применяются разные наружные средства. Любая мазь на основе НПВП поможет снять боль и отек. Эффективны Диклофенак, Найз, Ибупрофен, Финалгель, Кетонал. Применяются также согревающие мази: Никофлекс, Випросал, Камфоцин. Но использовать такие мази можно только при отсутствии инфекции.

Народные методы

Лечение народными средствами бурсита возможно лишь на начальной стадии или при легком течении хронической формы. Но даже в этих случаях такие методы применяются только в сочетании с традиционной терапией. Кроме того, нужно сначала определить причину воспаления, так как при инфекционном бурсите нежелательно греть пораженную область.

После консультации с врачом можно использовать один из распространенных методов:

  • делать горячие ванночки с отваром сосновой хвои;
  • полезны ванночки с сенной трухой;
  • 1 ложку сока алоэ, 2 ложки меда и 3 ложки водки смешать, использовать для компресса;
  • принимать внутрь по чайной ложке прополис, растворенный в сливочном масле 1:10;
  • прогревать пораженное место нагретыми семенами льна или солью, насыпанной в тканевый мешочек;
  • компресс из тертой редьки можно делать 2-3 раза в день;
  • эффективно помогает от воспаления компресс из измельченной капусты или сырого картофеля с медом.

Другие методы

Лечить бурсит пятки нужно комплексно, при этом обязательно обратить внимание на образ жизни. Нужно уменьшить нагрузки на стопу, до самого выздоровления лучше отказаться от занятия спортом и длительных пеших прогулок. Обувь должна быть удобной, с невысоким прямым каблучком. Так нагрузка при ходьбе будет равномерно распределяться на все связки и суставы. При ходьбе желательно надевать на ногу специальный бандаж или перевязывать область пятки эластичным бинтом. Полезен самомассаж стоп и несложная гимнастика.

Такие меры позволят избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Своевременное лечение бурсита способно полностью избавить больного от этой патологии и восстановить функции сустава и сухожилий.

moyaspina.ru

Пяточный бурсит: признаки и лечение

Пяточный бурсит – это воспалительное заболевание синовиальной сумки (бурсы), которая обеспечивает мягкое трение сухожилий о пяточную кость. В синовиальной сумке находится жидкость, которая действует как амортизатор, при воспалении количество этой жидкости растет и бурса увеличивается в размерах, сдавливает соседние ткани, сухожилия, делая невозможными полноценные движения ступней.

Причины бурсита пятки

Боль в пяткеГлавная причина пяточного бурсита – это неудобная обувь. Очень часто от данного заболевания страдают молодые девушки, только начинающие носить обувь на каблуках. Помимо этого, вызвать воспаление бурсы могут тесные туфли, которые приводят к образованию мозолей и сильно давят на синовиальную сумку.

Следующая причина недуга – это чрезмерные нагрузки. Воспаление пяточной синовиальной сумки даже называют профессиональным заболеванием танцоров, легкоатлетов, конькобежцев. Кроме того, чрезмерную нагрузку на стопы и пятки оказывает большой вес, поэтому у полных людей чаще развивается бурсит.

Приводят к воспалению синовиальных сумок в области пятки и травмы. Человек может наступить на какой-то предмет или удариться пяткой обо что-то твердое, травмировав синовиальную сумку.

Реже причиной воспаления пяточной бурсы становится инфекция. Патогенные микроорганизмы (чаще всего стафилококки) могут попасть в синовиальную бурсу несколькими путями – непосредственно через кожу и через кровь. Трещины, раны, свежие мозоли в области пятки преимущественно и становятся входными воротами для инфекционных агентов. При наличии этих дефектов на коже обычно развивается воспаление подкожной синовиальной сумки.

Наиболее подвержены возникновению инфекционных бурситов люди со скомпрометированным иммунитетом и трофическими расстройствами в области нижних конечностей (больные сахарным диабетом, иммунодефицитами, хронические алкоголики, пациенты, принимающие глюкокортикостероиды и т.д.).

Воспаление бурс в области пятки может быть одним из проявлений ревматических заболеваний и подагры.

Как проявляется бурсит пятки?

Основной симптом данного недуга – это боль. Ее локализация зависит от того, какая сумка воспалилась. Если у больного подпяточный бурсит – болит пятка в области подошвы, если поражена бурса ахиллового сухожилия – болит задняя поверхность пятки. Эти болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, движениях ступней, поэтому больные не могут нормально перемещаться и работать.

Кроме боли, при бурсите возникает отечность и покраснение тканей над воспаленной сумкой. При ощупывании этого отечного места можно почувствовать под пальцами увеличенное образование, которое и является воспаленной бурсой.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенография стопы и анализ пунктата увеличенной синовиальной сумки (это необходимо для определения характера воспаления).

Лечение бурсита пятки

Лечение острого пяточного бурсита, как правило, ограничивается консервативной терапией. Пораженную ступню оберегают от нагрузок, при необходимости обматывают эластичным бинтом. Для уменьшения боли и воспаления назначают внутрь и наружно нестероидные противовоспалительные средства. При подтвержденной инфекционной природе воспаления рекомендуют прием антибактериальных препаратов.Наложенная на пятку повязкаПри выраженном отеке синовиальной сумки для уменьшения давление образования на окружающие ткани и устранения боли проводят пункцию бурсы с последующим введением в синовиальную полость гормонов и обезболивающих препаратов.

Помимо медикаментозного лечения, при пяточном бурсите широко используют методы физиотерапии. В частности применяют фонофорез с кортикостероидами, диатермию, воздействие ультразвуком, криотерапию, озокеритовые аппликации. Эти процедуры позволяют уменьшить воспаление, притупить боль и расслабить спазмированные мышцы.

При длительном и не поддающемся консервативному лечению пяточном бурсите показано хирургическое вмешательство – удаление воспаленной сумки.

При уменьшении проявлений острого бурсита очень важно полностью завершить лечение и не допустить повторного обострения болезни, поскольку это может закончиться хронизацией процесса. Синовиальная сумка, в которой присутствует хроническое воспаление, заполняется соединительной тканью и перестает полноценно функционировать, но при этом вызывает болезненные ощущения, поэтому часто ее приходится только удалять.

Чтобы предупредить развитие пяточного бурсита, необходимо носить удобную обувь и специальные ортопедические приспособления, если для этого есть показания, оберегать ступни от травм, повреждений и чрезмерных нагрузок, а также заниматься лечебной физкультурой.

lecheniespiny.ru

Бурсит пятки: лечение, симптомы, причины, фото

Если появилось такое заболевание, как бурсит пятки, лечение лучше начинать как можно раньше, учитывая форму болезни. Иначе оно перейдет в хроническую форму, образуя сильное обострение. Что же из себя представляет это заболевание, и как его лечить?

Бурсит пяточной сумки и аххилова сухожилия

Пяточный бурсит — это болезнь околосуставных сумок в области пяточного сухожилия. Сопровождается сильным воспалением и повышенной выработкой экссудата, относится к подвиду бурсита стопы (фото). Бурса (или синовиальная сумка) окружает все сухожилия, в ней содержится жидкость, предназначенная для снижения нагрузок. При проникновении в бурсу инфекции образуется сильное воспаление, которое переходит и на все расположенные рядом ткани. Не стоит недооценивать это заболевание. Даже если симптомы минимальны, болезнь все равно продолжает свое развитие. Вот поэтому необходимо сразу приступать к лечению данного недуга.

Факторы, провоцирующие возникновение заболевания

Бурсит пятки из-за тесной обувиК пяточному бурситу могут привести следующие факторы:

  1. Внешние, воздействующие механическим путем: ношение тесной, неудобной обуви, неустойчивый или слишком высокий каблук. Такие факторы приводят к деформированию синовиальной сумки. Возникновению заболевания способствуют также лишний вес, растяжение связок, усиленная физическая нагрузка, ушибы.
  2. Инфицирование, то есть проникновение в бурсу возбудителей инфекции в результате какой-либо проникающей травмы (напр.,пореза пятки) или вследствие некоторых перенесенных заболеваний. Кроме того, риск развития заболевания возрастает во много раз при гормональном сбое в организме и нарушениях в обмене веществ.

Симптомы заболевания

Характерными признаками заболевания являются:

  • Опухоль при бурсите пяткиопухшая и отечная область пятки;
  • сильные болевые ощущения в пятке при ее пальпации;
  • затруднения в движении из-за боли;
  • высокая температура тела при острой форме заболевания, когда появляются гнойные выделения;
  • покраснение кожи на пятке.

Подпяточный бурсит (или бурсит в нижней части пятки) имеет такие же симптомы и признаки, как пяточная шпора, поэтому правильный диагноз может поставить только врач. Тем более, что эта болезнь очень опасна и может привести даже к инвалидности.

Поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Ведь если не лечить бурсит пятки, то состояние может в любой момент резко ухудшиться.

Бурсит в нижней части пятки

Диагностика

Диагностика данного заболевания заключается в проведении следующих исследований:

Рентген пятки

  1. Рентген пятки — помогает исключить или подтвердить наличие пяточной шпоры, а также установить очаги воспаления.
  2. Взятие анализа жидкости из синовиальных суставных сумок — позволяет определить возбудителя инфекции (стафилококки, гонококки и др.) и стадию развития болезни.
  3. Общие анализы крови и мочи — исследуются с целью уточнения общего состояния больного, позволяют выявить основные причины развития недуга.

После осмотра больного и получения всех результатов анализов и исследований врач устанавливает диагноз и назначает необходимое лечение.

Лечение заболевания

При пяточном бурсите лечение зависит прежде всего от того, на какой стадии и в какой форме находится болезнь. Может состоять из следующих мер:

Физиопроцедуры при бурсите пятки

  1. Фиксация больного сустава, существенное снижение или даже исключение на него нагрузки.
  2. Лечение лекарственными средствами. Врач назначает противовоспалительные и нестероидные препараты, которые препятствуют дальнейшему распространению воспалительного процесса на находящиеся рядом ткани, и лечат сам сустав. В более тяжких случаях, когда болезнь протекает с выделением гноя, осуществляется прокол синовиальной сумки с целью выкачивания экссудата. Затем место прокола обрабатывается антисептическими средствами, при необходимости вводятся другие лекарственные препараты. Кроме того, могут назначаться гормональные инъекции, которые вводятся внутрь сустава, и обезболивающие препараты, если недуг сопровождается сильными болями.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Пяточный бурсит ограничивает подвижность во время лечения и приводит к ослаблению мышц. В целях сохранения тонуса больному назначаются массаж и выполнение лечебной гимнастики. Хорошо снимают сильное воспаление и способствуют ускорению восстановительного процесса магнитотерапия и прогревания.
  4. Хирургическое лечение. В очень запущенных и тяжелых случаях больному назначается хирургическое вмешательство, поскольку другие методы лечения в таких случаях малоэффективны. Поэтому операция становится единственным вариантом восстановления двигательной активности больного.

Если лечение начато сразу же после появления первоначальных симптомов заболевания, то период восстановления проходит достаточно быстро. В таком случае лечение заключается в предоставлении больному суставу покоя, наложении жесткой повязки, использовании лекарственных мазей или компрессов.

Лечение народными способами

Можно ли вылечить пяточный бурсит народными средствами и чем лечить? Пяточный бурсит — серьезный недуг, который в запущенной форме может привести больного к инвалидности. Поэтому следует полностью выполнять рекомендации лечащего врача. А народные способы можно использовать дополнительно к основному лечению. Самостоятельно можно применять следующие процедуры:

Компресс для лечения пяточного бурсита

  1. Прогревание — самое простое народное средство. В приготовленный мешочек из натуральной ткани следует насыпать нагретую на сковороде соль или льняные семечки, приложить на больное место. Прогревание проводить каждый день, желательно на ночь, 14 дней.
  2. Компрессы — для этого применяются капустные листья, которые прикладываются на больное место. Для большего эффекта несколько листьев смазать медом и положить на пятку, сверху накрыть целлофаном и зафиксировать. Надеть теплый носок. Такой компресс следует держать всю ночь. Капустные листья способствуют выведению накопившегося в полости экссудата. Очень хороший эффект приносит следующий состав: 2 части натурального меда, 3 части водки или самогона, 1 часть измельченных листьев алоэ. Все смешать, настоять в темном месте 1 сутки. Готовый состав пропитать марлевой повязкой, наложить на опухоль, зафиксировать и укутать. Компресс принимать каждый день в течение одной недели. Компрессы лучше чередовать, это поможет добиться наилучшего результата.
  3. Ванночки — помогают быстрее снять воспаление, особенно ванночка из сосновых веток. Для этого нужно взять хвою с ветками и шишками (около 0,5 кг), измельчить, залить на ночь водой (2 л), а утром поставить состав на умеренный огонь и кипятить 30 минут. Затем отвар оставить на 12 часов. Перед использованием его лучше процедить и разогреть до необходимой температуры. Применять 3 раза в день по 30 минут.

Для того чтобы предотвратить возникновение бурсита или избежать его рецидива, следует подбирать только удобную обувь подходящего размера с невысоким каблуком и не нагружать связки. При наличии лишнего веса следует от него избавиться.

ortocure.ru

Пяточный бурсит: симптомы, лечение, фото

Симптоматические проявления патологииСимптоматические проявления патологииДиагностические методы при заболеванииДиагностические методы при заболеванииВиды заболевания, характеризующиеся экссудатомВиды заболевания, характеризующиеся экссудатомПяточный бурсит, внешний видПяточный бурсит, внешний вид

Словом «бурса» (в переводе с латинского означающее «сумка») в медицине обозначается защитная синовиальная оболочка, покрывающая суставные сочленения. В результате травм или проникновения инфекции в синовиальную жидкость, в ткани бурсы может развиться патологический процесс – бурсит. Чаще всего диагностируют воспаления бурсы в суставах ног, к которым относится и пяточный бурсит. Болезнь начинается с боли в области пятки – она может быть как острой, так и слабо выраженной, в зависимости от формы заболевания. Симптомы и лечение бурсита пятки взаимосвязаны. Вид терапии напрямую зависит от того, каков характер воспалительного процесса.

Пяточный бурсит, внешний вид

Пяточный бурсит, внешний вид

Доктор Бубновский - Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством...Читать далее >>>

Специальный Корреспондент: Лечение суставов дорогими пустышками - ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране...Узнать подробности >>>

Виды и причины пяточного бурсита

Чтобы понять, что это такое бурсит пятки, нужно рассмотреть анатомическое строение синовиальной оболочки. Пяточный сустав защищен двумя суставными сумками, одна из которых – ретрокальканеальная, занимает промежуток между пяточной костью и ахилловым сухожилием, а другая располагается позади пяточного выступа. В зависимости об того, какая часть синовиальной оболочки затронута воспалительным процессом, возникает:

  • Ахиллобурсит – воспаление суставной сумки, расположенной вблизи ахиллова сухожилия;
  • Поверхностный пяточный бурсит, или бурсит задней пяточной сумки, расположенной под кожей, покрывающей заднюю часть пятки;
  • Подпяточный бурсит, развивающийся в результате распространения воспалительного процесса на подошвенную часть пятки.

Бурсит пятки может иметь септическую (инфекционную) и асептическую природу. В первом случае его может вызвать попадание инфекции в область синовиальной сумки экзогенным путем (извне), либо занесение ее с током лимфы и крови из очага, присутствующего в организме.

Асептический пяточный бурсит становится следствием травмы или хронического механического раздражения околосуставной оболочки из-за перегрузок.

В зависимости от содержания экссудативной жидкости, наполняющей воспаленную суставную сумку, бурсит подразделяется на:

  • Серозный – увеличение объема экссудата;
  • Серозно-фиброзный – в экссудате начинается образование нитей фиброзной (соединительной) ткани;
  • Серозно-гнойный – в этом случае в составе экссудата имеется незначительное количество гноя;
  • Гнойный – процент гноя в составе околосуставной жидкости увеличивается;
  • Геморрагический – с примесью крови в синовиальной жидкости;
  • Гнойно-геморрагический – диагностируется при одновременном присутствии крови и гноя;
  • Некротический – экссудативная жидкость содержит в себе продукты распада околосуставных тканей.
Виды заболевания, характеризующиеся экссудатом

Виды заболевания, характеризующиеся экссудатом

Бурсит задней пяточной сумки и подпяточный бурсит часто развивается у людей среднего и пожилого возраста. Он сопровождается пяточной шпорой (наростами на подошвенной части пяточной кости), фасцитом, или воспалением фасции – широкой и плотной связки, также располагающейся на подошвенной части стопы и соединяющей пяточную кость с основаниями фаланг пальцев. Также причиной бурсита пятки может стать:

  • Ношение неудобной либо не подходящей по размеру обуви;
  • Длительное ношение обуви на высоком каблуке, в которой ступня располагается в неправильной анатомической позиции;
  • Спортивные травмы, возникающие при беге и прыжках;
  • Работа, связанная с длительным нахождением на ногах, поднятием и перемещением тяжестей;
  • Анатомические дефекты стопы – вальгусное плоскостопие;
  • Поражение голеностопного сустава вследствие развития различных суставных патологий – артрита, подагры;
  • Переохлаждение стопы;
  • Инфицирование суставной сумки через кожные повреждения – ссадины, потертости;
  • Вес тела, значительно превышающий показатели нормы, что создает высокую нагрузку на стопы.

Код бурсита пяточной кости находится в рубрике МКБ 10 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» и обозначается как М70.2.

На заметку!

При появлении систематических болевых ощущений в области пяточной кости необходимо обратиться к хирургу-ортопеду. Своевременно поставленный диагноз и лечение гарантирует избавление от бурсита на пятке.

Симптомы и стадии бурсита пятки

Характерные симптомы бурсита пяточной кости включают:

  • Болевой синдром при нагрузке на пятку;
  • Отек/припухлость в области пяточной кости;
  • Покраснение кожного покрова пятки;
  • Ограничение подвижности сустава.
Симптоматические проявления патологии

Симптоматические проявления патологии

Степень выраженности симптоматики зависит от стадии заболевания:

  • В острой стадии признаки патологии выражены ярко: боль носит ноющий, колющий или простреливающий характер. Это не позволяет человеку в полной мере нагружать сустав, из-за чего может возникнуть хромота. На поверхности пятки и вокруг нее образуется уплотнение, болезненное при пальпации (ощупывании). Как оно выглядит внешне, можно увидеть на фото бурсита пятки. Температура кожи в области пяточной кости по сравнению с окружающими тканями заметно увеличивается. В этот период подвижность конечности желательно максимально ограничить;
  • Переходя в подострую стадию, патологическая симптоматика постепенно уменьшается. Отек спадает, температура кожи нормализуется, подкожные уплотнения рассасываются. Боль становится менее острой;
  • При правильном лечении подострая стадия переходит в ремиссионную, после которой наступает выздоровление;
  • В случае преждевременного прерывания лечения, патология принимает хроническую форму, при которой стихнувший недуг периодически обостряется, если возникают неблагоприятные условия: переутомление, переохлаждение, значительные нагрузки на ноги.

Интересно!

При отсутствии лечения острый бурсит пяточной кости может принять гнойную форму, переходящую в некроз околосуставных и суставных тканей. Из-за распространения воспалительного процесса резко ухудшается общее состояние человека: появляется жар, озноб, головная боль. Бурсит способен превратиться в более серьезную патологию – инфекционный артрит, вылечить который гораздо труднее.

Диагностика и лечение

Для уточнения диагноза и исключения других вариантов патологии врач, выполнив внешний осмотр пациента с симптомами воспаления синовиальной сумки пяточного сустава, рекомендует провести полную диагностику, куда входят следующие виды обследования:

  • Анализ крови на СРБ – С-реактивный белок, присутствие которого говорит о наличии ревматоидной патологии;
  • Анализ крови, определяющий уровень мочевой кислоты, позволяющий диагностировать либо исключить подагру;
  • Рентгеновский снимок в двух проекциях, позволяющий определить точную зону поражения пяточного сустава;
  • Проба синовиальной жидкости для проведения ее бактериологического посева – назначается в случае отсутствия положительной динамики при медикаментозной терапии.
Диагностические методы при заболевании

Диагностические методы при заболевании

Получив результаты обследования, врач принимает решение, чем и как лечить бурсит пятки. В большинстве случаев проводится лечение пяточного бурсита в домашних условиях под амбулаторным наблюдением – госпитализация необходима только при серьезных осложнениях, позволяющих предположить развитие некротических процессов в области пяточного сустава.

Консервативная терапия состоит из медикаментозной и физиотерапевтической части. В число эффективных медикаментов, рекомендуемых к обязательному приему при лечении подпяточного бурсита, входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Кетонал, Ибупрофен, Мелоксикам, выпускаемые как в таблетированной форме, так и в виде средств для наружного применения – мазей, гелей, кремов.

Также необходимо использование хондропротекторов, содержащих хондроитин и ускоряющих восстановительные процессы в суставных сочленениях (Артра, Дона), миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы (Сирдалуд).

Кортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан) помогают устранить болевой синдром.

Еще одно эффективное средство от бурсита пятки – компресс с раствором Димексида. Для него нужно разбавить Димексид водой в соотношении 1/1, смочить кусок марли или бинта и наложить на больное место, укрыв его целлофаном и утеплив шерстяным платком или шарфом. Держать компресс нужно около получаса.

Физиотерапевтические методы лечения при пяточном бурсите включают такие процедуры, как наложение грязевых и парафиновых аппликаций, электрофорез, прогревание токами ультравысокой частоты (УВЧ).

При асептической форме на ранних стадиях патологии допустимо лечение бурсита пятки народными средствами. Хороший эффект дает наложение на больной сустав компрессов из тертой редьки или хрена (держать 1-2 часа, курс лечения 10 дней). После снятия компресса кожу смазать глицерином или детским кремом.

Полезно прогревание семенами льна, разогретыми на сковороде и пересыпанными в тканевый мешочек, который прикладывают к больному месту. Хорошо снимают боль и мышечные спазмы при бурсите пятки хвойные ванночки. Для их приготовления необходимо замочить в холодной воде свежие сосновые иголки, а затем прокипятить их в этой же воде. Ногу парят в горячем хвойном отваре, остудив его до комфортной температуры.

Когда консервативные методы лечения бурсита пятки не дают положительного эффекта, рекомендуется проведение хирургической операции. Это может быть как малоинвазивная процедура – прокол бурсы с откачиванием из нее гнойного экссудата и введением лекарственных средств непосредственно в синовиальную область, так и полномасштабное оперативное вмешательство с иссечением и удалением пораженной синовиальной сумки. В послеоперационный реабилитационный период, наравне с медикаментозным лечением и физиотерапией, входят массаж и лечебная физкультура.

Чтобы избежать осложнений, требующих проведения сложных медицинских манипуляций, диагностику и лечение пяточного бурсита необходимо проводить как можно раньше. В этом случае добиться положительного результата удастся гораздо быстрее.

nogivnorme.ru


Смотрите также