Воспаление суставной сумки коленного сустава. Суставные сумки


Воспаление суставной сумки коленного сустава

Как и чем лечить бурсит коленного сустава: что это такое, причины и признаки болезни гусиной лапки колена

Бурсит коленного сустава — это воспалительный процесс, который затрагивает синовиальную сумку колена.

Бурса представляет собой карман небольшого размера, в котором есть небольшое количество жидкости.

Располагаются синовиальные сумки в месте соединения сухожилия и мышцы, таким образом, они отвечают за снижение нагрузки на сустав.

Около коленного сустава находится 3 синовиальной сумки и каждая может подвергаться воспалению, причем это может быть как бурсит, так и синовит

Виды и причины развития

Зависимости от типа синовиальной сумки принято различать синовит и бурсит нескольких видов:

Супрапателлярный (инфрапателлярный) бурсит коленного сустава – этот вид еще называется подколенный бурсит, поскольку развивается именно в подколенной синовиальной сумке. Причины развития этого вида — травмы сухожилий в области под коленом.

бурсит колена Кисты Бейкера — начало кисты Бейкера может указывать как на синовит, так и на бурсит из-за схожести симптомов. Однако развивается этот вид бурсита на внутренней нижней стороне колена и достаточно часто болезнь поражает людей с ожирением.

Препателлярный бурсит — бурсит коленного сустава этого вида встречаются чаще всего. Развитие происходит в синовиальной надколенной сумке, а причины в различных травмах и повреждениях коленной чашечки.

Несмотря на то, что синовит и бурсит схожи в начальной фазе своего развитии, в основе причины бурсита лежат:

  • Частые травмы коленного сустава,
  • высокие нагрузки на коленный сустав,
  • инфекционные заболевания, которые поражают бурсу,
  • небольшие ушибы, ранения и ссадины возле синовиальной сумки.

Отдельно стоит сказать о развитии так называемого бурсита гусиной лапки. Здесь воспалительный процесс поражает не всю суставную сумку коленного сустава, а только отдельную область.

Чаще всего бурсит сумки гусиной лапки развивается у людей старшего возраста, так как является осложнением деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Намного более редко бурсит гусиной лапки может быть диагностирован у молодых людей.

В медицинской практике бурсит гусиной лапки используется редко, синонимом является — анзериновый бурсит, именно так это заболевание обозначается.

Возвращаюсь к молодым людям, чаще всего бурсит гусиной лапки диагностируются у спортсменов или у людей, которые вынуждены работать в неудобной позе для колена.

Помимо этого анзериновый бурсит разевается на фоне:

  • сахарного диабета,
  • разрыва мениска,
  • артрита колена.
  • плоскостопия,
  • ожирения.

Симптомы

Симптомы бурсита коленного сустава зависят от фазы, в которой находится воспаление. К основным проявлением отнесем следующие:

  1. Проявление боли, причем, если это острый бурсит коленного сустава, то и боль резкая, острая и ярко выраженная.
  • Как синовит, так и бурсит колена вызывает небольшую скованность в районе воспаленного сустава.
  • над воспаленными суставам явно видны покраснение и отек, как на фото.
  • появляется слабость в мышцах,
  • пациент жалуется на недомогание и на уменьшение работоспособности,
  • регистрируются повышение локальной температуры.

Как мы уже неоднократно говорили, проблема диагностирования заключенного в том, что бурсит и синовит имеют схожие симптомы, и на начальной стадии их сложно дифференцировать.

Лечение бурсита коленного сустава

Перед тем, как лечить бурсит коленного сустава необходимо исключить специфические инфекции, которые могут быть причиной воспаления.

К таким инфекциям чаще всего относятся:

  • Бруцелла,
  • Гонококки,
  • Спирохеты.

Естественно как синовит, так и бурсит необходимо отличить от артрита, делается это на основе анализов.

Что касается непосредственно лечения, то, например, при остром бурсите на ранней стадии пациент должен находиться в покое. Для колена используется давящая повязка и согревающие компрессы.

лечение бурсита колена Кроме того, болезнь лечат приемом обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если присутствует гнойное воспаление с выделениями, необходим будет пройти курс антибиотиков, причем антибиотики вводятся непосредственно в коленный сустав, это внутрисуставные инъекции а коленный сустав.

Болезнь предполагает использование местной терапии для уменьшения боли. И синовит, и бурсит можно на начальных этапах лечить с помощью мазей и кремов с согревающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Ограничение подвижности в суставе требуют использования комплекса лечебной физкультуры. Это специальные упражнения, которые разрабатываются индивидуально.

Выполнения комплекса лечебной физкультуры приводит к восстановлению основных функций колена. Используются ЛФК в данном случае, как дополнительное лечение бурсита коленного сустава.

Также дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. По мере восстановления коленного сустава рекомендовано увеличивать нагрузки, а для этого нужно будет начать заниматься спортом и лучше всего плаванием.

Что касается инвазивных способов лечения, то говорить можно развитии хронического бурсита. Именно такое развитие потребует использования прокола для удаления скопившейся жидкости.

После того, как будет проведено дренирование экссудата, необходимо промыть полость сумки специальным раствором антибиотиков и антисептиков, это должно предотвратить осложнения и развитие гнойного воспаления, как на фото.

Посттравматический бурсит предполагает использование раствора гидрокортизона, который вводится в синовиальную сумку посредством инъекции.

Прогноз при лечении бурсита всегда зависит от нескольких факторов, это:

  1. степень изменения в тканях коленного сустава,
  2. распространенность воспалительного процесса,
  3. способность воспалительного процесса дальше развиваться и захватывать новые ткани и участки суставов,
  4. сопротивляемость организма пациента воспалительному процессу.

Нетрадиционное лечение

В лечении бурсита в некоторых случаях можно использовать и нетрадиционные методы. Однако стоит сразу уточнить, что народная медицина должна выступать в качестве дополнительного средства в комплексе с медикаментозными препаратами, но никак не основного.

лечение бурсита Часто используются компресс из овощей, причем овощи можно чередовать, это может быть картофель, капуста, свекла.

К примеру, берем картофель, нарезается он перед сном тонкими слоями, кладется на чистый материал и им обворачивается воспаленный сустав.

Сверху на сустав накладывается пленка и шерстяной платок, такой компресс должен быть на коленном суставе всю ночь. Такое лечение позволяет снять часть воспаления и снизить болевые ощущения.

На следующую ночь можно по такому же принципу использовать компресс из сырой свеклы, далее компресс из нарезанной, свежей капусты. Лечение продолжается до тех пор, пока не будет снята воспаление

Ещё один интересный рецепт предполагает использование компресса с сахаром. Для этого необходимо будет:

  • на сухой сковородке нагреть сахар, но так чтобы он не начал растапливается,
  • затем горячий сахар пересыпается в небольшой мешок из плотной ткани,
  • мешок с сахаром прикладывается к пораженному суставу на всю ночь,
  • сверху покрывается целлофаном и обматывается теплым шарфом.

Процедуру можно повторять до полного выздоровления, то есть до снятия воспаления

В лечении бурсита помогает справиться чай из сельдерея. Этот напиток приводит к укреплению организма в целом, и негативно воздействуют на любые воспалительные процессы.

Для приготовления необходимы1 столовая ложка семян сельдерея и стакан кипятка. Чай настаивается на протяжении 2 часов, после чего можно принимать его дважды день на протяжении 14 дней.

Бурсит колена: нужна ли операция?

Наши суставы окружены сумками, которые еще называются бурса. По форме они представляют небольшой карман, который заполнен жидкостью. В подколенной области таких сумок три. Бурсит коленного сустава – это воспаление синовиальных сумок, находящихся в области колена.Содержание:

  • Причины возникновения бурсита колена
  • Признаки заболевания
  • Диагностика заболевания
  • Лечение бурсита

В связи с количеством синовиальных сумок, бурсит колена делится на три вида:

  1. Инфрапателлярный. Чаще всего такой бурсит появляется из-за травм сухожилий. Место локализации подколенная сумка.
  2. Кисти Бейкера. Причиной такого бурсита может послужить лишний вес. Обычно воспаляется внутренняя сторона колена.
  3. Препателлярный. Как правило, возникает из-за травм коленной чашки. Место поражения – надколенная область. Этот вид встречается чаще всего.

На фото бурсита видно ярко выраженные утолщения.

Причины возникновения бурсита колена

Из-за чего может возникнуть подколенный бурсит? Подколенный, в равной степени, как и надколенный, бурсит возникает обычно в результате:

  • травм в области колена;
  • больших нагрузок на коленные суставы;
  • инфекционных заболеваний, которые дали осложнение на бурсу;
  • нарушения обменного процесса в организме и, как следствие, снижения эластичности сухожилий;
  • аутоиммунных процессов в организме;
  • аномалии развития костей;
  • интоксикации организма.

Признаки заболевания

Для данного заболевания симптомы характерны следующие:

  1. Припухлость в области коленного сустава.
  2. Острая боль при пальпации.
  3. Ограничение подвижности сустава.
  4. Покраснение кожи в области пораженного места.
  5. Общее недомогание пациента, а в некоторых случаях повышение температуры.

Надо сказать, что бурсит – такое заболевание, которому подвержен любой из нас. Кто задумывается об осторожности и обращает внимание на незначительные удары коленом о твердую поверхность? А между тем надо бы обратить внимание, так как последствия в виде бурсита могут не заставят себя ждать.Если болезнь все-таки настигла вас, как вылечить ее? Поход к врачу – вот самый первый шаг на пути к выздоровлению.

Диагностика заболевания

Для начала врач проведет обследование. Иногда бурсит очень хорошо прощупывается и дополнительных диагностических исследований не требуется. В случае же неуверенности доктора или плохо выраженных симптомов при пальпации назначаются следующие исследования:

  • рентгенография,
  • ультразвуковое исследование,
  • прокол суставной сумки с целью забора выпота – жидкости, которая скопилась.

Лечение бурсита

При острой форме заболевания оперативное вмешательство, как правило, не требуется. Обычно для лечения используются консервативные методы. В первую очередь это бандажи и повязки, чтобы приподнять сустав и ограничить подвижность, так как самое главное при бурсите – это покой. Иногда можно делать компрессы со льдом, чтобы уменьшить болевые ощущения. Но бывает и по-другому, рекомендуется применять согревающую мазь и грелку. Если боль слишком сильная, назначаются противовоспалительные препараты, например, такие, как новокаин или гидрокортизон.

При наличии в синовиальной сумке инфекции применяются антибиотики, к примеру, левомицин. Когда симптомы острой боли купированы, можно использовать УВЧ-терапию и сухое тепло.

В случае хронического бурсита операция иногда бывает необходима. Виды хирургического вмешательства определяет врач. Это могут быть проколы (пункции) с целью удаления гноя из синовиальной сумки и обработке ее химическими растворами. Повторяют такую процедуру несколько раз. Гораздо реже проводится удаление верхней сумки, а также вскрытие сумки и ее тампонирование. Наиболее радикальной является операция по удалению сумки без ее вскрытия.

Альтернативные методы лечения

Лечение в домашних условиях тоже дает неплохой эффект. При бурситах помогают компрессы из голубой глины и тертого картофеля. Ванны с эвкалиптовым маслом или отваром трав, таких, как зверобой, тимьян, благоприятно действуют на суставы, помогая вернуть им эластичность. Это хорошее средство при вялотекущем хроническом бурсите. Можно приготовить самостоятельно очень эффективный настой для растирания пораженных участков. Такое средство применяют и в качестве профилактики бурсита и просто, если ваши ноги устали:

  1. Следует взять (все по 100г) спирт нашатырный и чистый медицинский, сок алоэ и камфорное масло, вазелиновое масло и скипидар. Добавить в эту массу две большие ампулы новокаина, смешать и настаивать в темном месте около пяти дней. Перед применением смесь подогреть, встряхнуть и растирать больное место.
  2. Измельчить 6 таблеток анальгина, пузырек валерьянки, пузырек йода, флакон тройного одеколона смешать и добавить в жидкость анальгин в порошке. Тоже настаивать 5-7 дней. После растирания ноги необходимо укутать.

Но кроме медикаментозных средств, есть еще и дары природы, которые тоже снимают воспаление и помогают избавиться от бронхита. Когда давно мучает бурсит, лечение народными средствами может помочь вам уменьшить боль.

Очень эффективна при бурсите ванна из хвойных иголок. Причем можно брать не только иголки, но и шишки. Их замачивают в холодной воде, а потом доводят до кипения. Оставляют в закрытой посуде, чтобы отвар настоялся. Добавляют в ванну. Для полной ванны понадобится около полутора килограммов веток, шишек и иголок. Можно делать просто ванночки для пораженных участков, тогда расход средств будет меньше.

Попробуйте чай из сельдерея. Его настаивают полтора часа, а потом пьют два раза в день. От опухоли суставов помогут компрессы из прополиса, настоянного на водке. Применять их следует до тех пор, пока опухоль не исчезнет.

Своевременно обращаясь к врачу, используя комплексное лечение, бурсита можно избежать или полностью излечить. Все дело за вами, ведь стройность ног и летящая походка украшают человека в любом возрасте.

Бурсит коленного сустава и его лечение

Наш коленный сустав легко уязвим. Довольно часто здесь отмечаются различные патологические процессы – травмы, артриты, артрозы, бурситы. Лечение бурсита коленного сустава в немалой степени зависит от его вида, стадии и локализации.

Причины

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (лат. бурса – сумка). Эта сумка содержит синовиальную или суставную жидкость. Основные функции этой жидкости – снижение давления на сустав, питание внутрисуставного хряща. Наш коленный сустав имеет сложное анатомическое строение, т.к. берет на себя значительную часть физических нагрузок. И суставных сумок здесь 3:

  • Надколенная или препателлярная – расположена в верхней части колена
  • Инфрапателлярная (другое название – супрапателлярная)– расположена под надколенником, в области сухожилий мышц передней части бедра
  • Гусиная – находится внизу с внутренней стороны колена.

Основные причины развития бурсита:

  • Длительные нагрузки на колено
  • Повреждения кожи в области колена
  • Открытые ранения коленного сустава
  • Сепсис
  • Избыточный вес
  • Тяжелые сопутствующие заболевания – ревматизм, подагра, псориаз.

Причем каждому виду бурсита свойственны свои провоцирующие факторы. Например, препателлярный бурсит, самый частый из коленных бурситов, в основном развивается при длительных травмирующих нагрузках во время стояния на коленях. Это бывает при определенном роде занятий. Недаром его называют коленом паркетчика, кровельщика, домохозяйки. Воспалением гусиных сумок в основном страдают женщины с избыточным весом. А инфрапателлярный бурсит обусловлен инфекциями или частыми травмами при занятиях определенными видами спорта (колено прыгуна).

Симптомы

Среди симптомов бурсита коленного сустава:

  • Боль
  • Деформация колена
  • Местный отек мягких тканей
  • Покрасневшая и горячая на ощупь кожа
  • Ограничение движений в коленном суставе.

Причина этих патологических проявлений – воспалительные изменения стенок бурсы и скопление в его полости патологической жидкости – экссудата. По своему составу экссудат может быть идентичным тканевой жидкости, т.е. серозным, а также гнойным при сепсисе, геморрагическим (кровянистым) при тяжелых травмах.

Степень выраженности проявлений зависит от локализации бурсита. При воспалении препателлярной сумки скованность движений возникает после долгого стояния на коленях. Затем, при ходьбе она уменьшается. Гусиный бурсит, наоборот, заявляет о себе после долгой ходьбы или подъема по лестнице. Супрапателлярный бурсит коленного сустава проходит с выраженным отеком в верхней части колена и сильными болями. Нередко к данной разновидности бурсита приводит сепсис. В этих случаях местные проявления идут на фоне общего тяжелого состояния, резкого повышения температуры, поражения других органов и систем.

Общепринятые методы лечения

лечение коленного бурситаЛечение коленного бурсита осуществляется медикаментами, физиотерапевтическими процедурами, массажем и лечебной физкультурой. Следует отметить, что терапия разных форм этого заболевания имеет принципиальные различия. При инфекционных раневых, травматических бурситах обязательны антибиотики. Причем назначают не один, а два-три препарата из этой группы (Линкомицин, Доксициклин, Амоксиклав, Цефтриаксон). Хотя в некоторых источниках целесообразность антибиотиков оспаривается, в данном случае они обязательны. Более того, наряду с внутримышечным и внутривенным путями их вводят прямо в полость сумки.

По поводу прокола (пункции) бурсы мнения тоже противоречивы. Согласно некоторым заявлениям, прокол в дальнейшем ведет к необратимым структурным и двигательным нарушениям в суставе. Велик риск развития сепсиса. Но ведь, если в суставе скопилась жидкость или гной, их нужно обязательно удалять. Иначе всякое медикаментозное лечение теряет смысл, и бурсит колена не вылечишь. Кроме того, удаление экссудата проводят не только с лечебной, но и с диагностической целью. По результатам микроскопического исследования или бактериального посева можно выяснить характер воспаления, определить чувствительность к антибиотикам.

Помимо антибиотиков в полость сустава вводят противовоспалительные средства – стероидные гормоны (Кеналог, Дипроспан). И здесь разногласия. Дело в том, что эти средства в какой-то мере угнетает клеточный рост, а значит, препятствует регенерации (восстановлению) тканей. Но плюсы (угнетение воспаления) здесь убедительно перевешивают минусы.

Еще одна востребованная группа – нестероидные противовоспалительные средства. Наряду с воспалением они эффективно устраняют жар, отек, боль. Сюда относят Индометацин, Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен. Для достижения эффекта их следует использовать комбинированно – в таблетках, уколах, и наружно в виде мазей. Правда, эти средства негативно влияют на функции желудка, кишечника, на свертывание крови. Поэтому прежде, чем использовать эти и другие лекарства, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только специалист знает, как лечить бурсит коленного сустава с максимальной пользой и минимальным риском для пациента.

Наряду с медикаментами осуществляют массаж, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, парафин, магнит), занятия лечебной физкультурой. Все это проводится уже на восстановительном этапе коленного бурсита. Цель этих мероприятий – окончательно устранить воспаление, стабилизировать колено, расширить объем движений в этом суставе.

Лечение народными средствами

Народные средства при коленных бурситах эффективно устраняют боль, отек. После их использования облегчаются движения, усиливаются обменные процессы во всех тканях сустава, в т.ч. и в бурсах. Тем не менее, эти средства являются лишь дополнением к вышеуказанным методам. Вопреки некоторым заверениям, одними лишь домашними средствами бурсит не вылечишь.

И все-таки, они действенны. Поэтому приведем несколько наиболее эффективных способов лечения бурсита народными средствами в домашних условиях:

  • Ванны с экстрактом хвойных игл. Сосновая хвоя, шишки и веточки в течение 30 мин. кипятятся в эмалированной посуде. Затем полученный отвар еще настаивается в течение суток. В итоге получается коричневатая жидкость. В ванной разбавляют 1-1,5 л. этой жидкости. Принимать ванну в течение 15 мин.
  • Аналогичным способом можно приготовить отвар из сенной трухи. Продолжительность принятия ванн – 10-15 мин.
  • 1 ст. ложка измельченного золотого уса кипятится в 250 мл. воды в течение 5-7 мин. Посуда должна быть с плотно закрытой крышкой. Полученный отвар настаивается в течение часа, а затем используется в идее компресса.
  • Настойка прополиса. Для ее получения в течение 5 дней настаивают 1 часть прополиса в 10 частях водки. Полученную настойку применяют в виде компресса.

Следует отметить, что данные средства противопоказаны при повреждениях кожи, при гнойных бурситах. Поэтому перед тем, как их использовать, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

lechenie-sustavy.ru

Сумки коленного сустава | Лечение Суставов

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Сумки или бурсы являются анатомическими составляющими коленного сустава. Клетки их внутренней поверхности вырабатывают синовиальную жидкость, которая облегчает скольжение суставных поверхностей во время движения.

Воспаление суставной или околосуставной сумки колена называется бурситом коленного сустава.

Содержание статьи:

Каким бывает бурсит коленаПричины возникновенияСимптомыКак врач ставит этот диагноз?Лечение: нелекарственное, физиотерапия, хирургическое + интересное видео!

Виды и причины возникновения болезни

В области коленного сустава расположено несколько сумок, но воспаляются чаще всего три из них. В зависимости от того, какая сумка воспалилась, различают такие виды бурсита:

1. Надколенный, или супрапателлярный (препателлярный) бурсит  – самый частый тип болезни, когда воспаляется надколенная сумка. Чаще всего возникает после травматического повреждения коленного сустава или длительного стояния на коленях.

2. Подколенный, или инфрапателлярный бурсит – воспаление подколенной синовиальной сумки. Наиболее частой причиной этого состояния считается повреждение связочного аппарата колена.

3. Киста Бейкера – поражение синовиальной сумки, которая находится в нижней внутренней части коленного сустава. Страдают данным видом заболевания люди с избыточным весом, когда нагрузка на коленные суставы достаточна для постоянной микротравматизации связок и сухожилий.

Также различают:

1.Серозный бурсит – асептическое (без микробов) воспаление синовиальной сумки.

2.Гнойный – когда в полость бурсы попадают болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают образование гноя.

По типу течения бывает острый и хронический бурсит.

 

Причины и провоцирующие факторы

Причинами воспаления чаще всего являются постоянные небольшие травмы коленного сустава: ушибы, раны, ссадины, растяжения связок или их надрыв.

Кроме того, спровоцировать воспаление сумок могут аутоиммунные процессы в организме человека, различные виды нарушения веществ и аллергические реакции.

Пусковым механизмом развития заболевания часто становится слишком сильная нагрузка на коленные суставы, которая возникает при:

  • тяжелой физической нагрузке;
  • избыточной массе тела;
  • занятиях спортом.

 

Симптомы

При возникновении препателлярного бурсита пациент предъявляет жалобы на боли в области коленного сустава, припухлость, которая находится в верхней части колена, нарушение подвижности в суставе.

При осмотре врач видит, что в области надколенника находится опухолевидное образование округлой формы, мягкое на ощупь, размером со среднее яблоко. Кожа над воспаленной сумкой может покраснеть, на ощупь быть горячей или незначительно отличаться от температуры кожи вне зоны воспаления.

Если болезнь возникла вследствие инфекционного поражения сумки, то кроме местных симптомов, выявляются признаки общей интоксикации организма:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • вялость.

Инфрапетеллярный бурсит часто протекает без выраженной симптоматики. Пациенты отмечают несильные боли при ходьбе или длительном стоянии, скованность сустава, незначительное увеличение колена.

При возникновении кисты Бейкера отличительным симптомом является боль при подъеме или спуске по лестнице. В остальное время этот вид болезни практически не доставляет неудобств пациентам.

Как врач ставит такой диагноз

Чтобы установить данный диагноз, иногда врачу достаточно лишь визуального осмотра и пальпаторного обследования.

Доктор определяет болезненное, подвижное и четко ограниченное образование в области надколенника, которое может быть горячим на ощупь.

Если пациент страдает воспалением надколенной сумки длительное время, можно прощупать плотные образования в зоне поражения – это фиброзные образования с отложениями солей кальция.

Для исключения инфекционной природы воспаления проводят пункцию сумки. При получении прозрачной жидкости делают вывод об асептическом воспалении. Если получили гной – причиной заболевания является болезнетворные агенты.

Более сложным в плане диагностики является подколенный бурсит, ведь сумка не доступна осмотру и пальпации. Поэтому для постановки диагноза используют инструментальные методы – рентгенография коленного сустава, артрография и ультразвуковое обследование.

Киста Бейкера легко определима, ведь место ее расположение характерно – подколенная ямка. На ощупь образование мягкое, практически безболезненное. Для точной диагностики пациенту проводят УЗИ-обследование коленного сустава.

 

Дифференциальная диагностика

Чтобы правильно определить тактику лечения, необходимо быть уверенным в поставленном диагнозе. Бурсит имеет схожие симптомы с другими состояниями и заболеваниями коленного сустава:

  • артритом;
  • липомой;
  • гемартрозом;
  • злокачественным или доброкачественным новообразованием.

При артрите коленного сустава движения в нем резко ограничены, сустав весь увеличен в объеме, а не локально, как при бурсите. При пальпации бурсит наколенной сумки четко ограничен, артрит же не имеет четких границ. Воспаление охватывает весь коленный сустав во время артрита, а при бурсите процесс носит локальный характер. Так же помогают в постановке диагноза УЗИ обследование и артрография.

Для дифференциальной диагностики воспаления сумки с липомой используется метод ультразвуковой диагностики и пункция образования.

Чтобы определить, что у пациента – гемартроз коленного сустава или бурсит, необходимо сделать пункцию опухоли. Если это гемартроз, то врач получит кровь во время прокола, а если воспаление суставной сумки, то прозрачную жидкость или гной (когда причиной болезни является инфекция).

Для исключения злокачественного или доброкачественного процесса в области бурсы колена используют УЗИ-обследование и гистологическое исследование содержимого сумки.

 

Лечение

Важно: бурсит, как и другие заболевания, нельзя лечить самостоятельно. Адекватную терапию может назначить лишь специалист – травматолог или хирург.

Основное правило лечения данного заболевания – полный покой и отсутствие движений в пораженном суставе. Чтобы уменьшить отек и боль, необходимо придать конечности возвышенное положение.

Если у пациента асептический бурсит, то можно к колену прикладывать холодные или ледяные компрессы. Избегайте длительной экспозиции компрессов, иначе возможно локальное обморожение легкой степени. Лед нужно заворачивать в полотенце и прикладывать к месту воспаления на 10-15 мин и не больше.

При сильных болях пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и болеутоляющие.

 

Хирургическое лечение

Если у пациента диагностируют гнойный бурсит коленного сустава, проводится удаление содержимого сумки с последующим ее дренированием.

Полученную жидкость отправляют на бактериологическое обследование для определения возбудителя и назначения адекватной антибиотикотерапии. Сумку промывают антисептическими растворами и вводят в нее антибиотики.

Киста Бейкера лечится консервативно (подробнее — в этой статье), но при ее увеличении и ощутимых нарушениях двигательных функций сустава, пациентам показано хирургическое лечение – удаление кисты.

 

Физиотерапия

Лечение физиотерапевтическими методами возможно при асептическом характере воспаления.

Применяется:

1.Ультразвук с нестероидными или гормональными противовоспалительными мазями (назначается в остром периоде бурсита).

2.Электрофорез с раствором гидрокортизона.

3.УВЧ терапия — после окончания острого периода воспаления.

Одной из новейших методик лечения бурсита колена считается лучевая терапия. С ее помощью становится возможным полное уничтожение микробов в синовиальной жидкости, быстрое прекращение воспалительных реакций и восстановление двигательных функций сустава.

По согласованию с врачом и обязательно на фоне медицинского лечения можно дополнительно лечить бурсит методами народной медицины.

Важный факт:Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое… Рассказывает известный врач >>>

Как и чем лечить бурсит коленного сустава: что это такое, причины и признаки болезни гусиной лапки колена

Бурсит коленного сустава — это воспалительный процесс, который затрагивает синовиальную сумку колена.

Бурса представляет собой карман небольшого размера, в котором есть небольшое количество жидкости.

Располагаются синовиальные сумки в месте соединения сухожилия и мышцы, таким образом, они отвечают за снижение нагрузки на сустав.

Около коленного сустава находится 3 синовиальной сумки и каждая может подвергаться воспалению, причем это может быть как бурсит, так и синовит

Виды и причины развития

Зависимости от типа синовиальной сумки принято различать синовит и бурсит нескольких видов:

Супрапателлярный (инфрапателлярный) бурсит коленного сустава – этот вид еще называется подколенный бурсит, поскольку развивается именно в подколенной синовиальной сумке. Причины развития этого вида — травмы сухожилий в области под коленом.

бурсит колена Кисты Бейкера — начало кисты Бейкера может указывать как на синовит, так и на бурсит из-за схожести симптомов. Однако развивается этот вид бурсита на внутренней нижней стороне колена и достаточно часто болезнь поражает людей с ожирением.

Препателлярный бурсит — бурсит коленного сустава этого вида встречаются чаще всего. Развитие происходит в синовиальной надколенной сумке, а причины в различных травмах и повреждениях коленной чашечки.

Несмотря на то, что синовит и бурсит схожи в начальной фазе своего развитии, в основе причины бурсита лежат:

  • Частые травмы коленного сустава,
  • высокие нагрузки на коленный сустав,
  • инфекционные заболевания, которые поражают бурсу,
  • небольшие ушибы, ранения и ссадины возле синовиальной сумки.

Отдельно стоит сказать о развитии так называемого бурсита гусиной лапки. Здесь воспалительный процесс поражает не всю суставную сумку коленного сустава, а только отдельную область.

Чаще всего бурсит сумки гусиной лапки развивается у людей старшего возраста, так как является осложнением деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Намного более редко бурсит гусиной лапки может быть диагностирован у молодых людей.

В медицинской практике бурсит гусиной лапки используется редко, синонимом является — анзериновый бурсит, именно так это заболевание обозначается.

Возвращаюсь к молодым людям, чаще всего бурсит гусиной лапки диагностируются у спортсменов или у людей, которые вынуждены работать в неудобной позе для колена.

Помимо этого анзериновый бурсит разевается на фоне:

  • сахарного диабета,
  • разрыва мениска,
  • артрита колена.
  • плоскостопия,
  • ожирения.

Симптомы

Симптомы бурсита коленного сустава зависят от фазы, в которой находится воспаление. К основным проявлением отнесем следующие:

  1. Проявление боли, причем, если это острый бурсит коленного сустава, то и боль резкая, острая и ярко выраженная.
  • Как синовит, так и бурсит колена вызывает небольшую скованность в районе воспаленного сустава.
  • над воспаленными суставам явно видны покраснение и отек, как на фото.
  • появляется слабость в мышцах,
  • пациент жалуется на недомогание и на уменьшение работоспособности,
  • регистрируются повышение локальной температуры.

Как мы уже неоднократно говорили, проблема диагностирования заключенного в том, что бурсит и синовит имеют схожие симптомы, и на начальной стадии их сложно дифференцировать.

Лечение бурсита коленного сустава

Перед тем, как лечить бурсит коленного сустава необходимо исключить специфические инфекции, которые могут быть причиной воспаления.

К таким инфекциям чаще всего относятся:

  • Бруцелла,
  • Гонококки,
  • Спирохеты.

Естественно как синовит, так и бурсит необходимо отличить от артрита, делается это на основе анализов.

Что касается непосредственно лечения, то, например, при остром бурсите на ранней стадии пациент должен находиться в покое. Для колена используется давящая повязка и согревающие компрессы.

лечение бурсита колена Кроме того, болезнь лечат приемом обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если присутствует гнойное воспаление с выделениями, необходим будет пройти курс антибиотиков, причем антибиотики вводятся непосредственно в коленный сустав, это внутрисуставные инъекции а коленный сустав.

Болезнь предполагает использование местной терапии для уменьшения боли. И синовит, и бурсит можно на начальных этапах лечить с помощью мазей и кремов с согревающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Ограничение подвижности в суставе требуют использования комплекса лечебной физкультуры. Это специальные упражнения, которые разрабатываются индивидуально.

Выполнения комплекса лечебной физкультуры приводит к восстановлению основных функций колена. Используются ЛФК в данном случае, как дополнительное лечение бурсита коленного сустава.

Также дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. По мере восстановления коленного сустава рекомендовано увеличивать нагрузки, а для этого нужно будет начать заниматься спортом и лучше всего плаванием.

Что касается инвазивных способов лечения, то говорить можно развитии хронического бурсита. Именно такое развитие потребует использования прокола для удаления скопившейся жидкости.

После того, как будет проведено дренирование экссудата, необходимо промыть полость сумки специальным раствором антибиотиков и антисептиков, это должно предотвратить осложнения и развитие гнойного воспаления, как на фото.

Посттравматический бурсит предполагает использование раствора гидрокортизона, который вводится в синовиальную сумку посредством инъекции.

Прогноз при лечении бурсита всегда зависит от нескольких факторов, это:

  1. степень изменения в тканях коленного сустава,
  2. распространенность воспалительного процесса,
  3. способность воспалительного процесса дальше развиваться и захватывать новые ткани и участки суставов,
  4. сопротивляемость организма пациента воспалительному процессу.

Нетрадиционное лечение

В лечении бурсита в некоторых случаях можно использовать и нетрадиционные методы. Однако стоит сразу уточнить, что народная медицина должна выступать в качестве дополнительного средства в комплексе с медикаментозными препаратами, но никак не основного.

лечение бурсита Часто используются компресс из овощей, причем овощи можно чередовать, это может быть картофель, капуста, свекла.

К примеру, берем картофель, нарезается он перед сном тонкими слоями, кладется на чистый материал и им обворачивается воспаленный сустав.

Сверху на сустав накладывается пленка и шерстяной платок, такой компресс должен быть на коленном суставе всю ночь. Такое лечение позволяет снять часть воспаления и снизить болевые ощущения.

На следующую ночь можно по такому же принципу использовать компресс из сырой свеклы, далее компресс из нарезанной, свежей капусты. Лечение продолжается до тех пор, пока не будет снята воспаление

Ещё один интересный рецепт предполагает использование компресса с сахаром. Для этого необходимо будет:

  • на сухой сковородке нагреть сахар, но так чтобы он не начал растапливается,
  • затем горячий сахар пересыпается в небольшой мешок из плотной ткани,
  • мешок с сахаром прикладывается к пораженному суставу на всю ночь,
  • сверху покрывается целлофаном и обматывается теплым шарфом.

Процедуру можно повторять до полного выздоровления, то есть до снятия воспаления

В лечении бурсита помогает справиться чай из сельдерея. Этот напиток приводит к укреплению организма в целом, и негативно воздействуют на любые воспалительные процессы.

Для приготовления необходимы1 столовая ложка семян сельдерея и стакан кипятка. Чай настаивается на протяжении 2 часов, после чего можно принимать его дважды день на протяжении 14 дней.

Бурсит коленного сустава и его лечение

Наш коленный сустав легко уязвим. Довольно часто здесь отмечаются различные патологические процессы – травмы, артриты, артрозы, бурситы. Лечение бурсита коленного сустава в немалой степени зависит от его вида, стадии и локализации.

Причины

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (лат. бурса – сумка). Эта сумка содержит синовиальную или суставную жидкость. Основные функции этой жидкости – снижение давления на сустав, питание внутрисуставного хряща. Наш коленный сустав имеет сложное анатомическое строение, т.к. берет на себя значительную часть физических нагрузок. И суставных сумок здесь 3:

  • Надколенная или препателлярная – расположена в верхней части колена
  • Инфрапателлярная (другое название – супрапателлярная)– расположена под надколенником, в области сухожилий мышц передней части бедра
  • Гусиная – находится внизу с внутренней стороны колена.

Основные причины развития бурсита:

  • Длительные нагрузки на колено
  • Повреждения кожи в области колена
  • Открытые ранения коленного сустава
  • Сепсис
  • Избыточный вес
  • Тяжелые сопутствующие заболевания – ревматизм, подагра, псориаз.

Причем каждому виду бурсита свойственны свои провоцирующие факторы. Например, препателлярный бурсит, самый частый из коленных бурситов, в основном развивается при длительных травмирующих нагрузках во время стояния на коленях. Это бывает при определенном роде занятий. Недаром его называют коленом паркетчика, кровельщика, домохозяйки. Воспалением гусиных сумок в основном страдают женщины с избыточным весом. А инфрапателлярный бурсит обусловлен инфекциями или частыми травмами при занятиях определенными видами спорта (колено прыгуна).

Симптомы

Среди симптомов бурсита коленного сустава:

  • Боль
  • Деформация колена
  • Местный отек мягких тканей
  • Покрасневшая и горячая на ощупь кожа
  • Ограничение движений в коленном суставе.

Причина этих патологических проявлений – воспалительные изменения стенок бурсы и скопление в его полости патологической жидкости – экссудата. По своему составу экссудат может быть идентичным тканевой жидкости, т.е. серозным, а также гнойным при сепсисе, геморрагическим (кровянистым) при тяжелых травмах.

Степень выраженности проявлений зависит от локализации бурсита. При воспалении препателлярной сумки скованность движений возникает после долгого стояния на коленях. Затем, при ходьбе она уменьшается. Гусиный бурсит, наоборот, заявляет о себе после долгой ходьбы или подъема по лестнице. Супрапателлярный бурсит коленного сустава проходит с выраженным отеком в верхней части колена и сильными болями. Нередко к данной разновидности бурсита приводит сепсис. В этих случаях местные проявления идут на фоне общего тяжелого состояния, резкого повышения температуры, поражения других органов и систем.

Общепринятые методы лечения

лечение коленного бурситаЛечение коленного бурсита осуществляется медикаментами, физиотерапевтическими процедурами, массажем и лечебной физкультурой. Следует отметить, что терапия разных форм этого заболевания имеет принципиальные различия. При инфекционных раневых, травматических бурситах обязательны антибиотики. Причем назначают не один, а два-три препарата из этой группы (Линкомицин, Доксициклин, Амоксиклав, Цефтриаксон). Хотя в некоторых источниках целесообразность антибиотиков оспаривается, в данном случае они обязательны. Более того, наряду с внутримышечным и внутривенным путями их вводят прямо в полость сумки.

По поводу прокола (пункции) бурсы мнения тоже противоречивы. Согласно некоторым заявлениям, прокол в дальнейшем ведет к необратимым структурным и двигательным нарушениям в суставе. Велик риск развития сепсиса. Но ведь, если в суставе скопилась жидкость или гной, их нужно обязательно удалять. Иначе всякое медикаментозное лечение теряет смысл, и бурсит колена не вылечишь. Кроме того, удаление экссудата проводят не только с лечебной, но и с диагностической целью. По результатам микроскопического исследования или бактериального посева можно выяснить характер воспаления, определить чувствительность к антибиотикам.

Помимо антибиотиков в полость сустава вводят противовоспалительные средства – стероидные гормоны (Кеналог, Дипроспан). И здесь разногласия. Дело в том, что эти средства в какой-то мере угнетает клеточный рост, а значит, препятствует регенерации (восстановлению) тканей. Но плюсы (угнетение воспаления) здесь убедительно перевешивают минусы.

Еще одна востребованная группа – нестероидные противовоспалительные средства. Наряду с воспалением они эффективно устраняют жар, отек, боль. Сюда относят Индометацин, Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен. Для достижения эффекта их следует использовать комбинированно – в таблетках, уколах, и наружно в виде мазей. Правда, эти средства негативно влияют на функции желудка, кишечника, на свертывание крови. Поэтому прежде, чем использовать эти и другие лекарства, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только специалист знает, как лечить бурсит коленного сустава с максимальной пользой и минимальным риском для пациента.

Наряду с медикаментами осуществляют массаж, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, парафин, магнит), занятия лечебной физкультурой. Все это проводится уже на восстановительном этапе коленного бурсита. Цель этих мероприятий – окончательно устранить воспаление, стабилизировать колено, расширить объем движений в этом суставе.

Лечение народными средствами

Народные средства при коленных бурситах эффективно устраняют боль, отек. После их использования облегчаются движения, усиливаются обменные процессы во всех тканях сустава, в т.ч. и в бурсах. Тем не менее, эти средства являются лишь дополнением к вышеуказанным методам. Вопреки некоторым заверениям, одними лишь домашними средствами бурсит не вылечишь.

И все-таки, они действенны. Поэтому приведем несколько наиболее эффективных способов лечения бурсита народными средствами в домашних условиях:

  • Ванны с экстрактом хвойных игл. Сосновая хвоя, шишки и веточки в течение 30 мин. кипятятся в эмалированной посуде. Затем полученный отвар еще настаивается в течение суток. В итоге получается коричневатая жидкость. В ванной разбавляют 1-1,5 л. этой жидкости. Принимать ванну в течение 15 мин.
  • Аналогичным способом можно приготовить отвар из сенной трухи. Продолжительность принятия ванн – 10-15 мин.
  • 1 ст. ложка измельченного золотого уса кипятится в 250 мл. воды в течение 5-7 мин. Посуда должна быть с плотно закрытой крышкой. Полученный отвар настаивается в течение часа, а затем используется в идее компресса.
  • Настойка прополиса. Для ее получения в течение 5 дней настаивают 1 часть прополиса в 10 частях водки. Полученную настойку применяют в виде компресса.

Следует отметить, что данные средства противопоказаны при повреждениях кожи, при гнойных бурситах. Поэтому перед тем, как их использовать, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

lechenie-sustavy.ru

Суставная сумка Википедия

Схема строения коленного сустава.

Суста́вы (лат. articulatio) — подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц. Суставы располагаются в скелете там, где происходят отчетливо выраженные движения: сгибание (лат. flexio) и разгибание (лат. extensio), отведение (лат. abductio) и приведение (лат. adductio), пронация (лат. pronatio) и супинация (лат. supinatio), вращение (лат. circumductio). Как целостный орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций. Все суставы делятся на простые, образованные двумя суставными поверхностями, и сложные, состоящие из нескольких простых.

Строение

Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.

Основные элементы сустава:

Суставные поверхности

Суставные поверхности (лат. fácies articuláres) сочленяющихся костей покрыты гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом толщиной 0,2—0,5 мм. Постоянное трение поддерживает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а сам хрящ, благодаря эластичным свойствам смягчает толчки, выполняя роль буфера[1].

Суставная капсула

Суставная капсула (лат. cápsula articuláris) или суставная сумка — прикрепляется к соединяющимся костям вблизи краёв суставных поверхностей или отступая на некоторое расстояние от них, герметично окружает суставную полость, предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и механических повреждений). Суставная сумка состоит из плотных волокон, придающих ей прочность. В неё также вплетены волокна связок и сухожилий близлежащих мышц. Покрыта наружной фиброзной и внутренней синовиальной мембраной.

Наружный слой плотнее, толще и прочнее внутреннего, он образован из плотной волокнистой соединительной ткани с преимущественно продольным направлением волокон. Нередко суставная капсула подкрепляется связками (лат. ligamenta), которые укрепляют суставную сумку.

Внутренний слой представлен синовиальной мембраной, функция которой секретирование синовиальной жидкости, из синовиальных ворсинок на синовиальной мембране, которая в свою очередь:

  1. питает сустав
  2. увлажняет его
  3. устраняет трение суставных поверхностей.

Это наиболее иннервируемая часть сустава, осуществляющая болевую восприимчивость[2].

Суставная полость

Суставная полость — щелевидное герметически закрытое пространство, ограниченное синовиальной оболочкой и суставными поверхностями. В суставной полости сустава могут находиться диски и мениски.

Околосуставные ткани

Околосуставные ткани — это ткани, непосредственно окружающие сустав: мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии сустава. Окружающие сустав мышцы обеспечивают непосредственное движение сустава, укрепляют его снаружи. По соединительнотканным межмышечным прослойкам проходят многочисленные нервные пути, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие суставы.

Связки суставов

Связки суставов — прочные, плотные образования, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах. Связки располагаются на внешней стороне суставной капсулы, в некоторых суставах (в коленном, тазобедренном) расположены внутри для обеспечения большей прочности.

Кровоснабжение сустава осуществляется из широко анастомозирующей (разветвлённой) суставной артериальной сети, образованной 3—8 артериями. Иннервация сустава осуществляется его нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми нервами.

Все суставные элементы (кроме гиалинового хряща) имеют иннервацию, иными словами, в них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих, в частности, болевое восприятие, следовательно, могут стать источником боли.

Классификация суставов

Согласно действующей анатомо-физиологической классификации суставы различают[3]:

  • по числу суставных поверхностей
  • по форме суставных поверхностей и функциям.

По числу суставных поверхностей:

  • простой сустав (лат. articulatio simplex) — имеет две суставные поверхности, например межфаланговый сустав большого пальца;
  • сложный сустав (лат. articulatio composita) — имеет более двух суставных поверхностей, например локтевой сустав;
  • комплексный сустав (лат. articulatio complexa) — содержит внутрисуставной хрящ (мениск либо диск), разделяющий сустав на две камеры, например коленный сустав;
  • комбинированный сустав (лат. articulatio combinata) — комбинация нескольких изолированных суставов, расположенных отдельно друг от друга, например височно-нижнечелюстной сустав.

По функции и форме суставных поверхностей.

  • Одноосные суставы:
  1. Цилиндрический сустав, (лат. art. cylindrica), например атланто-осевой срединный;
  2. Блоковидный сустав, (лат. art. ginglymus), например межфаланговые суставы пальцев;
  3. Винтообразный сустав как разновидность блоковидного, например плечелоктевой.
  • Двухосные суставы:
  1. Эллипсовидный (лат. art. ellipsoidea), например лучезапястный сустав;
  2. Мыщелковый (лат. art. condylaris), например коленный сустав;
  3. Седловидный (лат. art. sellaris), например запястно-пястный сустав I пальца;
  • Многоосные суставы:
  1. Шаровидный (лат. art. spheroidea), например плечевой сустав;
  2. Чашеобразный, как разновидность шаровидного, например тазобедренный сустав;
  3. Плоский (лат. art. plana), например межпозвонковые суставы.

Цилиндрический сустав

Цилиндрический суста́в (враща́тельный сустав) — цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается в вертикальной оси тела или параллельно длинной оси сочленяющихся костей и обеспечивает движение вокруг одной (вертикальной) оси — вращение (лат. rotátio)[3].

Блоковидный сустав

Блокови́дный сустав — суставная поверхность представляет собой лежащий во фронтальной плоскости цилиндр, расположенный перпендикулярно по отношению к длинной оси сочленяющихся костей[3].

Эллипсовидный сустав

Эллипсови́дный сустав — суставные поверхности имеют вид отрезков эллипса (одна выпуклая, а другая вогнутая), которые обеспечивают движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей[3].

Мыщелковый сустав

Мы́щелковый сустав — имеет выпуклую суставную головку, в виде выступающего отростка (мыщелка), близкого по форме к эллипсу. Мыщелку соответствует впадина на суставной поверхности другой кости, хотя их поверхности могут существенно отличаться друг от друга. Мыщелковый сустав можно рассматривать как переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному[3].

Седловидный сустав

Седлови́дный сустав — образован двумя седловидными суставными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль другой, благодаря чему возможно движение в двух взаимно перпендикулярных осях[3].

Шаровидный сустав

Шарови́дный сустав — одна из суставных поверхностей представлена выпуклой шаровидной формы головкой, а другая соответственно вогнутой суставной впадиной. Теоретически движение в этом виде сустава может осуществляться вокруг множества осей, но практически используется только три. Шаровидный сустав самый свободный из всех суставов[3].

Плоский сустав

Пло́ский сустав — имеют практически плоские суставные поверхности (поверхность шара с очень большим радиусом), поэтому движения возможны вокруг всех трёх осей, однако объем движений ввиду незначительной разности площадей суставных поверхностей незначительный[3].

Тугой сустав

Туго́й сустав (амфиартроз) — представляют группу сочленений с различной формой суставных поверхностей с туго натянутой капсулой и очень крепким вспомогательным связочным аппаратом, тесно прилегающие суставные поверхности резко ограничивают объём движений в этом виде сустава. Тугие суставы сглаживают сотрясения и смягчают толчки между костями[3].

Болезни суставов

Гипермобильность суставов — повышенная подвижность суставов; растяжение суставных связок, позволяющее суставу делать более объёмистые движения, выходящие за пределы его анатомических возможностей. В результате, элементы соприкасающихся хрящевых поверхностей могут издавать характерные щелчки. Такая растяжимость суставных связок возникает в результате структурного изменения коллагена, который становится менее прочен и более эластичен и приобретает способность к частичной деформации. Этот фактор имеет наследственное происхождение, однако механизм развития этой соединительнотканной неполноценности до сих пор остаётся неизвестным.

Гипермобильность выявляется по большей части у женщин, причём молодых. Генетическая обусловленность гипермобильности приводит к изменению многих тканей. Прежде всего суставов, но также и тех органов, в которых содержится много изменённого коллагена. Например, у таких людей кожа тонкая, растяжимая и ранимая, на ней легко появляются растяжки, причём они появляются даже у совсем молоденьких девушек или никогда не рожавших женщин. При гипермобильности суставов наблюдается и несостоятельность сосудов, потому что их стенки тоже состоят из коллагена. Если он растяжимый, то сосуды под напором крови очень быстро растягиваются. Отсюда у таких людей бывает ранняя варикозная болезнь (в 25 или даже 20 лет).

Людям с гипермобильностью не рекомендуется выбирать работу, где нужно длительное время пребывать в одном и том же положении (особенно это касается учителей, продавцов, хирургов, парикмахеров, которые стоят по несколько часов подряд). У людей этих профессий очень велик риск заболевания варикозом и артрозом, а при наличии гипермобильности риск практически стопроцентный. Кроме того, нужно осторожно относиться к занятиям спортом — чтобы не вызвать ещё большего перерастяжения связок.

Опухание суставов происходит, когда в тканях скапливается жидкость. Оно может сопровождаться болью и тугоподвижностью.

См. также

Примечания

  1. ↑ Анатомия человека. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 61-63. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
  2. ↑ Виды соединений костей
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 63—66. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.

Литература

  • Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 11-е переработанное и дополненное. — Гиппократ. — 704 с. — 5000 экз. — ISBN 5-8232-0192-3.
  • Воробьев В. П. Атлас анатомии человека. — Ленинград: Медгиз, 1940. — Т. Том первый. — 382 с. — 25 000 экз.

Ссылки

wikiredia.ru

УЗИ суставных сумок | Компетентно о здоровье на iLive

Суставная сумка - это мешок, содержащий синовиальную жидкость. Чаще они располагаются в месте прикрепления сухожилий, под сухожилием над костью. Суставные сумки подразделяются на коммуницирующие с полостью сустава и некоммуницирующие. Чаще всего встречаются некоммуницирующие. Также суставные сумки можно подразделить на поверхностные (подкожные) и глубокие.

Методика исследования суставных сумок.

Выбор датчика зависит от типа исследуемой суставной сумки. Для поверхностных лучше использовать датчик с частотой 10-15 Мгц и большое количество геля. Для глубоких - от 3 до 7,5 Мгц, в зависимости от конституции пациента. Сравнение с контрлатеральной стороной помогает в оценке количества синовиальной жидкости внутри сумки. Самая большая сумка - субакромиально-субдельтовидная, располагающаяся глубоко под дельтовидной мышцей. Некоторые из суставных сумок непосредственно связаны с полостью сустава, такие как супрапателлярная сумка или поверхностно залегающая надколенниковая сумка или сумка локтевого отростка.

Локализация и типы суставных сумок

Тип сумки

Локализация

Название сумки

Подкожные

Локоть

Сумка локтевого отростка

Тазобедренная

Подкожная сумка большого вертела

Колено

Препателлярная, подкожная поднадколенниковая, подкожная сумка бугристости большеберцовой кости

Лодыжка

Подкожная сумка ахиллова сухожилия

Стопа

Плюсневая сумка первого пальца

Глубокие

Плечо

Субакромиальная, субдельтовидная, подлопаточная (в 50% случаев могут иметь связь с суставом)

Тазобедренная

Внутренняя запирательная, подвздошно-поясничная (может иметь связь с суставом), глубокая вертельная

Колено

Сумка подвздошно-большеберцового тракта, малоберцовая сумка боковой связки, болыиеберцовая сумка боковой связки, субфасциальная препателлярная, глубокая поднадколенниковая, подколенная сумка (может иметь связь с суставом), икроножно-полуперепончатая (может иметь связь с суставом), супрапателлярная (может иметь связь с суставом)

Лодыжка

Позадипяточная сумка

Эхокартина суставных сумок в норме.

В норме полость суставной сумки выглядит как тонкая гипоэхогенная полоса около 1-2 мм толщиной, окруженная гиперэхогенными линиями - стенками сумки. В норме в супрапателярной бурсе содержится около 3-5мл жидкости. Сдавливая латеральные отделы сумки к центру можно улучшить визуализацию сумки.

УЗИ признаки патологии суставных сумок.

Бурсит - это воспалительная реакция в суставной сумке. Степень воспалительной реакции может быть от минимальной, в виде синовита, до абсцедирования. Эхокартина зависит от наличия или отсутствия связи суставной сумки с полостью сустава. Лечение заключается в ограничении движений в суставе. Иногда в суставную сумку вводят анестетики и кортикостероиды для снижения воспалительной реакции синовиальной оболочки.

Патология суставных сумок, некоммуницирующих с полостью сустава.

Острый посттравматический бурсит. Механизм развития бурсита - повторяющаяся травма. Возникает как защитная реакция при частой травматизации сустава. При остром бурсите объем суставной сумки увеличивается, появляется анэхогенное содержимое. Стенки сумки тонкие, что является определяющим признаком при дифференцировании с хроническим бурситом. Наиболее типичными локализациями острого бурсита являются: препателлярная сумка, глубокая поднадколенниковая сумка, позадипяточная сумка ахиллова сухожилия, сумка локтевого отростка, подкожная сумка большого вертела бедренной кости.

Хронический посттравматический бурсит. Развивается при постоянных повышенных нагрузках на определенную анатомическую область. При хроническом бурсите, в отличие от острого, стенки сумки толстые. Содержимое может быть анэхогенным, гипо- или гиперэхогенным с наличием фиброзных перегородок. Гиперэхогенные кальцификаты могут выявляться на фоне содержимого сумки. У женщин очень часто развивается хронический бурсит плюсневой сумки 1 пальца, который обусловлен ношением слишком тесной обуви.

Геморрагический бурсит. Причины возникновения различны: от простой травмы, разрыва прилежащего сухожилия, перелома костей до повышенной кровоточивости и нарушения системы гемостаза. При этом суставная сумка увеличена в размерах больше, чем при простом остром бурсите, возникшем в результате избыточной нагрузки. В остром периоде эхоструктура содержимого сумки однородная за счет мелкодисперстной взвеси, в дальнейшем - становится неоднородной, из-за наличия эхогенных сгустков, нитей фибрина и анэхогенной жидкости.

Патология суставных сумок, коммуницирующих с полостью сустава.

Выпот в суставной сумке и внутрисуставная патология. Связь суставной сумки с полостью сустава развивается постепенно и часто отмечается после 50 лет. Например, бурсит подвздошно-поясничной сумки при асептическом некрозе головки бедра или появление кист Бейкера (икроножно-полуперепончатого бурсита) у легкоатлетов. Связь субакромиальной бурсы с плечевым суставом появляется только при разрывах ротаторной манжеты.

Появление жидкости в субакромиальной сумке может служить ранним признаком импинджемент синдрома.

При ультразвуковом исследовании можно выявить связь сумки с суставом посредством узкого канала, например, при кистах Бейкера у медиального края подколенной ямки.

Увеличение суставных сумок в размерах может быть проявлением целого ряда патологических состояний и заболеваний суставов: рассекающего остеохондрита, остеонекроза, остеоартрита, дефектов хрящевой пластинки, повреждения менисков, внутрисуставного тела ("суставная мышь"). При всех этих заболеваниях жидкость в сумке анэхогенная. Разрывы встречаются при ревматоидном бурсите.

ilive.com.ua

причины возникновения боли и способы лечения

Плечо человека на протяжении жизни подвергается жестким нагрузкам и часто по неосторожности травмируетсяПлечевой сустав — один из самых подвижных суставов, в то же время он в наибольшей степени подвергается различным видам заболеваний и травм. Сумки плечевого сустава уменьшают возникающее трение между мышцами, связками и сухожилиями. Синовиальные сумки плечевых структур — субакромиальные, поддельтовидные, подсухожильные, сумка плечевой мышцы — являются на самом деле выпячиванием суставной капсулы в теле.

Функции и назначение плечевого сустава уникальны, как и его строение в целом. Но серьезные ненормированные нагрузки на структуру могут привести к возникновению многочисленных заболеваний. Среди них часто встречаются:

  • воспаления суставной сумки;
  • разрывы сухожилий и мускулов, которые служат окружением плечевой структуры.

Заболевания плечевого сустава

Одной из болезней плечевых структур является капсулит. Это заболевание встречается редко, его симптомом может быть скованность в движении рук. Болезнь развивается медленно, практически незаметно. В тяжелых случаях нет даже возможности поднести ложку ко рту. Причем если проводить обследование, то на рентгеновских снимках не будет видно изменений.

Тендобурсит может возникнуть при прогрессирующем воспалении сумок плечевой структуры. Для этого недуга характерны острая боль в плечевой сумке, ограничение в движении.

Строение здорового сустава человека

Строение здорового сустава человека

Самой распространенной болезнью плечевого сустава является воспаление сухожилий. Еще одна часто встречающаяся  болезнь — это бурсит. Данное заболевание связано с нагрузкой, при сильных болях может появиться отек в районе синовиальной сумки (бурсы). Может возникнуть и, на первый взгляд, беспричинная боль в плечевых структурах. Обычно она бывает при поднятии руки вверх. Фактором боли может служить обызвествление связок.

Очень часто процесс отложения солей возникает в среднем возрасте. Боль появляется внезапно и становится практически постоянной. Заболевание плечевого сустава может возникнуть также из-за  наследственных аномалий и опухолей. У людей старшего возраста поражение данной структуры появляется из-за износа тканей вследствие старения или остеопороза.

Еще одна частая причина заболевания сустава — перенесенная травма. Во время падения при ударе смещается плечевая кость: рука может выпасть из углубления сустава. Если упасть на вытянутую руку, то может быть перелом кисти.

Возникающие травмы чаще всего случаются у молодых людей и спортсменов. У молодежи самым распространенным является вывих плеча. К примеру, у бодибилдеров боль может проявиться не только в плечевой области, но и на месте локтевого сустава и коленного сустава. Причинами служат перерастяжка, жим штанги и другие силовые упражнения. Боль может появиться в сумке локтевого сустава или плечевого сустава и как следствие стресса.

Причины и предпосылки возникновения боли

Довольно часто боль в локтевом суставе и коленном суставе связывают с такими недугами внутренних органов человека, как:

  • болезни сердечно-сосудистой системы, включая инфаркт;
  • многочисленные опухоли;
  • проявления радикулита;
  • заболевания печени.
Мышцы и связки плечевого сустава удерживают сустав в стабильном положении

Мышцы и связки плечевого сустава удерживают сустав в стабильном положении

Появившаяся в верхнем отделе плеча боль может начинаться от шеи. Она распространяется по всей руке, затрагивая и кисть. Может наступить непродолжительное онемение. Движения рук и ног в пораженных структурах, как правило, болезненны. Боль в данном суставе или кисти руки может иметь разный характер и быть от жгучей до простреливающей.

В руку может отдавать и боль, проявляющаяся в других участках тела. Самочувствие человека ухудшается. Такое состояние может длиться до нескольких месяцев. Исход бывает различным: возможно полное выздоровление или наступление блокировки плеча. Причин появления болей в коленном, локтевом и тазобедренном суставах много. Главное — поставить точный диагноз и определить необходимый способ лечения.

Не все знают, к каким врачам можно обратиться при болях в локтевом или коленном суставе. Следует проконсультироваться с ортопедом или спортивным врачом. Они сведущи в заболеваниях суставов и суставных сумок.

Симптомы и диагностика бурсита

Наиболее распространенным заболеванием можно считать бурсит плечевого сустава. Характерным признаком рассматриваемой болезни может быть появление боли в плече при движении руками. Сразу же следует обратиться к своему лечащему врачу, который должен поставить диагноз после обследования и назначить правильное эффективное лечение.

Каждое движение человека сопровождено специфическим трением, которое смягчает суставная сумка. Она в медицинской практике называется бурсой. Таких сумок много, они находятся рядом с крупными суставами: коленных, тазобедренных и локтевых структур. Бурсит — характерное воспаление бурсы. Такое воспаление, как правило, приводит к накоплению жидкости.

Воспаление синовиальной сумки в суставе

Воспаление синовиальной сумки в суставе

Самым распространенным симптомом можно назвать сильную боль в области локтевого сустава, коленного сустава. Могут увеличиваться или отекать мышцы. Повышается температура, ограничивается движение.

Болезнь возникает из-за чрезмерной нагрузки на эти части тела. Но причиной могут быть и травмы сухожилий, и ранение бурсы. Нередко фактором заболевания становится хронический артрит, при котором происходит воспаление суставов.

Диагностировать болезнь нетрудно, если воспаление находится близко к поверхности. При необходимости врач может назначить пункцию полости сумки локтевого сустава или коленного сустава. Это позволит установить характер заболевания.

Для того, чтобы снять болевые ощущения в самом начале болезни рекомендуется полный покой, компрессы из мази Вишневского на область локтевого и коленного суставов. Могут применяться лекарственные обезболивающие препараты или физиотерапевтические процедуры. Назначаются они индивидуально, в зависимости от степени развития болезни. Лечение может быть не только консервативным, но и хирургическим.

Хирургическое лечение применяют при хроническом бурсите. Оно заключается в проколе структуры. Во время операции область той или иной сумки промывается антибиотиком. Если бурсит является следствием травмы, то вводят раствор гидрокортизона. Если бурсит характеризуется как гнойный, то удаляют гной из сумки.

Разрыв суставной сумки: причины и профилактика

Разрыв сумки возникает на фоне сильной травмы плеча

Разрыв сумки возникает на фоне сильной травмы плеча

Разрыв сумки локтевого сустава или коленного сустава может произойти только при травме. Одним из симптомов поражения является  боль в глубине плечевого или коленного суставов. Может быть слышен щелчок при движении. Врачом проводится осмотр и назначаются другие способы исследования. Серьезность поражения суставной сумки можно выявить, основываясь на комплексной диагностике. Лечение может быть физиотерапевтическим и изредка, при острой необходимости, хирургическим.

Физиотерапия — действенный способ борьбы и с воспалением суставов, в частности — тазобедренных структур. При лечении таким методом расслабляются мышцы, нормализуется микроциркуляции,  воспаление при этом идет на убыль. Таким образом достигается отличный эффект и ускоряется процесс выздоровления.

Заболевания плечевого и коленного суставов может быть вызвано защемлением нервов. Лечить нужно при помощи сильных анальгетиков, чтобы снять сильные болевые ощущения. Мазь, которая тоже может помочь при боли в колене, должна иметь характеристику разогревающего и противовоспалительного средства, лучше всего препарат в форме геля.

Очень часто с подозрением на воспаление сумки обращаются люди, которые даже не думают, что у них имеется скрытое хроническое заболевание. А оно способно привести не только к повреждению плечевого сустава, но и к инвалидности. Так, остеохондроз также может быть причиной того, что появляется боль в плече и ограничивается движение рукой. В этом симптомы сходны с признаками воспаления суставной сумки. Лечение такое же, как при остальных заболеваниях. Рекомендуются профилактические мероприятия, массаж, упражнения для повышения тонуса мускулатуры и для большей эластичности связок и сухожилий, которые являются главными помощниками при больших нагрузках.

Основным способом профилактики поражений суставной сумки является выполнение специального комплекса упражнений для повышения тонуса мускулатуры и увеличения эластичности связок и сухожилий. При этом важно оберегать плечо от чрезмерных нагрузок.

Другие недуги плечевого сустава и их лечение

Самым частым заболеванием плечевого сустава современная медицина называет еще один недуг. Это импинджмент-синдром. Он может развиться как следствие изнашивания манжеты плеча или ее травмы. Выявить такое заболевание помогут характерные симптомы. К ним следует отнести постоянную сильную боль в области плеча, особенно если нужно переместить руку в сторону или вперед. Еще одним признаком этой болезни служит резко выраженная боль при отводе рук за спину.

Исцеление может проходить по методу консервативной терапии. Предусмотрены таблетки и согревающие мази и компрессы. Но при повреждении манжеты плеча консервативное лечение не способно дать высокую эффективность, нужно обратиться к хирургу-травматологу. Лечение импинджмента плечевых структур при помощи оперативного вмешательства может преследовать главную цель. Это устранение хирургическим путем костных наростов, которые ущемляют манжету плеча и сужают необходимый просвет между сухожилием и сумкой.

Другое заболевание — остеопороз. Он вызывается недостатком питания тканей кости, вследствие чего они могут изменить свою структуру. Кость становиться хрупкой, легче поддается различным травмам, даже переломам, что может вызвать воспаление суставной сумки. Самым рискованным возрастом в этом плане является возраст после 50 лет, особенно если человек страдает сахарным диабетом, нарушением функций щитовидной железы.

Лечить это заболевание нужно вначале консервативными методами. Назначается применение сосудорасширяющих препаратов, которые могут организовать нормальное питание костей лимфой. Если лечение такими способами не дает необходимых результатов, то применяются оперативные методы. Важна диета при склерозе или остеопорозе: необходимо убрать из рациона жареное, пряное, острое, исключить употребление алкоголя, бросить курить.

moisustav.ru


Смотрите также